目的：口腔鳞状细胞癌（简称：口腔鳞癌，Oral squamous cell carcinoma）是最常见的口腔恶性肿瘤，其发病率占口腔癌瘤80%。恶性肿瘤的综合治疗方式中，诱导缓解+手术治疗+术后放疗或化疗，用来提高晚期肿瘤5年生存率，已被多数学者所公认。术前化疗又称新辅助治疗或诱导化疗，他在放疗或手术前应用，以减少肿瘤负荷的一种方法，在头颈肿瘤中已有大量的随机实验也证明了其效果，是恶性肿瘤综合治疗的重要手段。肿瘤的发生和发展不仅同肿瘤细胞增殖和分化异常有关，而且同细胞凋亡基因的变化有关。已证实细胞凋亡的减少可引起肿瘤的发生，且通过逃避凋亡而促进肿瘤细胞的恶性转化及演进。因此，诱导肿瘤细胞凋亡的策略成为近年来肿瘤治疗方面的重点。Survivin是凋亡抑制蛋白（inhibitor of apoptosis，IAP家族中新近被发现的成员，具有抑制凋亡和参与细胞周期调控的双重功能，是迄今发现最强的凋亡抑制因子。Survivin是肿瘤特异性凋亡抑制因子，高表达于多种肿瘤组织而在正常成人组织中未见表达。研究表明，Survivin在肿瘤的发生、发展过程中起关键作用，是估计肿瘤预后和复发的重要指标。本文采用免疫组织化学方法检测Survivin在鳞状细胞癌新辅助化疗前后的表达，旨在探讨新辅助化疗在口腔鳞状细胞癌综合治疗中的地位和作用，为临床应用提供依据。 方法：2000-2008年于绵阳口腔医院18例经病理检查证实为口腔鳞状细胞癌的患者，其中男性10例，女性8例，年龄40-71岁，平均年龄53岁。发生部位：颊部4例，唇部l例，舌缘、舌腹及舌根部7例，口底3例，牙龈2例，咽旁1例。予DFP方案（顺铂、5-氟尿嘧啶、平阳霉素）术前新辅助化疗两个周期，休息一周再行手术治疗，并对其近期疗效进行评价。术前病检组织视为化疗前标本，术中切取癌组织则为化疗后标本。所用组织用4%的中性甲醛固定液固定24小时，石蜡包埋，做4um厚的连续切片，用鼠抗人Survivin单克隆抗体以及S-P法进行免疫组织化学染色。Survivin蛋白产物以细胞胞浆出现棕黄色～深黄色细颗粒状为阳性标准。用Image-pro plus图像分析软件在计算机自动图像分析仪分析，每张切片上随机选取5个高倍视场，结果换算为平均光密度值或灰度值，Survivin阳性细胞以出现的频率计算。最后做统计学分析，得出结论。 结果：1．18例患者近期疗效评价中，原发病灶完全缓解1例，部分缓解13例，无效4例，有效率为77．8%。2．Survivin蛋白阳性细胞表达率由化疗前57．78±3．39%，降到化疗后的45．72±2．32%，P<0．05。3．Survivin蛋白平均光密度值由化疗前77．90±12．64，降到化疗后的47．17±15．08，P<0．05。 结论：1．新辅助化疗（DFP方案）对口腔鳞状细胞癌有较高的近期疗效。2．Survivin在新辅助化疗（DFP方案）后表达显著降低，新辅助化疗（DFP方案）可能通过抑制对Survivin基因表达来促进肿瘤细胞的凋亡。