目的:通过社区卫生诊断,发现并掌握恭城县居民的主要健康问题及影响健康的危险因素;了解居民对慢性非传染性疾病相关知识的知晓率和健康素养水平;调查并分析全县医疗机构分布和医务人员配比情况;分析基本公共卫生服务建档及管理情况;结合实际情况,分析并提出恭城县居民需优先解决的卫生问题和优先干预的项目;提出对策建议;为恭城县卫生服务的综合效果评估提供较全面的基线数据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统、广西卫生健康综合管理信息平台、《广西成年人营养与慢性病行为危险因素监测》项目、《居民健康素养监测》项目分别收集恭城县人口、死因监测、传染病报告、基本公共卫生服务管理、慢性病患病情况及核心知识知晓情况和健康危险因素、居民健康素养水平等方面的数据并进行综合分析,找出恭城县的主要健康问题。问卷采用Epidata3.02进行数据的双录入,用excel2007对数据进行清洗分类、作图,计数资料组间率的比较用SPSS22.0统计软件进行卡方检验。用2010年全国第六次人口普查数据对粗死亡率进行标准化。结果:1.社区概况:2018年全县常住人口为269400人,其中男性占52.48%,女性占47.52%,性别比为1:0.91。65岁以上老人占12.54%,人口已进入老龄化社会。目前恭城县拥有各类医疗机构14家,医护比例0.866。每千人拥有的医技人员为5.43人、每千人拥有的执业医师为1.87人、每千人拥有的注册护士为2.16人,每万人拥有的全科医生为1.45人,每千人拥有的村医为0.85人。2.死因分析:2018年恭城县报告死亡人数1988人,粗死亡率为737.94/10万,标化死亡率为544.59/10万。年龄别死亡率呈明显的“勺型”趋势。15岁后,随着年龄的增大死亡率逐渐升高。居民前5位死因依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒,5类疾病死亡人数占死亡总人数的83.86%。主要死因中最大潜在减寿年数是恶性肿瘤,最大平均减寿年数是损伤与中毒。3.传染病发病情况:2018年无甲类传染病报告。发病报告数前五位的是手足口病、乙肝、其他感染性腹泻、肺结核、流行性感冒,发病率分别为358.2/10万、106.16/10万、91.31/10万、55.31/10万、20.42/10万。4.慢性病患病情况:在调查人群中,高血压、糖尿病、高尿酸、血脂异常患病率分别为26.4%、5.1%、8.3%、57.9%。高血压、糖尿病、高尿酸、血脂异常的患病率随着年龄的增大有升高的趋势。5.健康危险因素分析:居民的超重率和肥胖率分别为25.2%、7.4%;吸烟率为17.69%,过去一年内的饮酒率为31.55%。人均每日食盐的摄入量平均为11.26g,人均每日食用油的摄入量为38.10 g,人均每日红肉的摄入量为112.35 g,人均每日蔬菜水果的摄入量为837.77 g,均超过《中国居民膳食指南》（2016年）推荐摄入量,属于高盐高油脂饮食。6.健康相关知识知晓情况:2018年恭城县居民慢性病核心知识总体知晓率为38.87%,居民健康素养水平为4.66%。7.基本公共卫生服务情况:2018年,恭城县健康档案建档人数208399人,建档率77.36%;高血压规范管理率84.71%,控制率73.62%,糖尿病规范管理率83.95%,控制率78.26%。结论:1.恭城县进入老龄化社会,疾病、养老等问题将日益突出2.医务人员不足,应引进人才,优化卫生资源3.恭城县居民的主要慢性非传染病是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病,需干预的危险因素是高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、高盐高油脂饮食、超重和肥胖4.意外跌落是损伤与中毒的首要死因5.传染病的潜在危险仍然存在6.居民较低的慢性病核心知识知晓和健康素养水平有待提高7.基本公卫服务还比较局限