目的:探讨冻干重组人脑利钠肽（ rhBNP）治疗急性心力衰竭的早期疗效和安全性。方法:40例急性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组（rhBNP组,n=20）:先以rhBNP1.5μg/kg静脉冲击后,再以0.0075μg·kg^-1·min^-1连续静脉滴注;对照组（n=20）静脉持续滴注异舒吉（硝酸异山梨酯）或硝普钠。记录治疗前及给药后30分钟,24小时及72小时的呼吸困难程度以及整体临床情况,以及用药24小时后液体的出入量,用药后72小时测左室射血分数（EF）和左室舒张末内径（LVEDD）。两组治疗前和治疗后5-7天测定血浆NT-proBNP。rhBNP的安全性评估采用治疗药前后定期测量血压、心率、复查血电解质及肾功能,并对所有不良事件进行记录。结果:治疗24h及72 h后rhBNP组呼吸困难和临床状况好转率优于对照组（P=0.049,P =0.043）;用药24h后的尿量rhBNP组明显多于对照组（P=0.01）,同时血浆N-末端脑钠素（NT-proBNP）水平显著降低（P =0.O4）,而两组治疗后EF及LVEDD无显著差异（P>0.05）。结论:rhBNP能改善急性心力衰竭患者的呼吸困难程度和临床状况,而且显著改善心脏内分泌功能,有助于心衰患者预后。