【摘 要】
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目的:通过检测帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者血清维生素D、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）和多巴胺（Dopamine,DA）水平,探讨人血清维生素D与5-HT、DA水平和PD伴抑郁的相关性,为PD伴抑郁患者寻找有效治疗措施提供临床理论依据。方法:选择2018年3月至2020年1月期间在海南医学院第一附属医院确诊符合入组标准的PD患者80例
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目的:通过检测帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者血清维生素D、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）和多巴胺（Dopamine,DA）水平,探讨人血清维生素D与5-HT、DA水平和PD伴抑郁的相关性,为PD伴抑郁患者寻找有效治疗措施提供临床理论依据。方法:选择2018年3月至2020年1月期间在海南医学院第一附属医院确诊符合入组标准的PD患者80例,根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估结果,将80例PD患者分为PD伴抑郁组43例和PD不伴抑郁组37例,同期收集海南医学院第一附属医院体检中心健康体检者67例作为健康对照组。收集各组受试者的年龄、性别、受教育程度、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等基本信息,并使用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血清中维生素D、5-HT和DA的含量。使用UPDRS-III评分和Hoehn-Yahr（H-Y）分期对PD患者进行运动功能评估,分析各组间血清维生素D、5-HT和DA水平的差异性,探究血清维生素D与5-HT、DA水平和PD伴抑郁的关系。结果:1.通过PD不伴抑郁组和PD伴抑郁组与健康对照组间的比较,发现三组间在年龄、性别、受教育程度、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。PD伴抑郁组的HAMD评分与年龄、受教育程度无相关性（P>0.05）。2、通过PD不伴抑郁组与PD伴抑郁组比较,提示PD伴抑郁组的病程、UPDRSⅢ评分、H-Y分期、HAMD评分均明显高于PD不伴抑郁组,差异均有统计学意义（P<0.05）。PD伴抑郁组的HAMD评分与病程、UPDRSⅢ评分、H-Y分期呈正相关（P<0.05,r分别为0.377、0.516、0.493）。3、通过PD不伴抑郁组和PD伴抑郁组与健康对照组间的比较,提示PD不伴抑郁组血清维生素D水平低于正常对照组（P<0.05）,PD伴抑郁组血清维生素D水平低于PD不伴抑郁组及健康对照组（P<0.05）。PD伴抑郁组的HAMD评分与血清维生素D呈负相关（P<0.05,r=-0.395）。4、通过PD不伴抑郁组和PD伴抑郁组与健康对照组间的比较,PD不伴抑郁组血清5-HT和DA水平低于健康对照组（P<0.05）,PD伴抑郁组血清5-HT和DA水平低于PD不伴抑郁组及健康对照组（P<0.05）。PD伴抑郁组的HAMD评分与血清5-HT、DA呈负相关（P<0.05,r分别为-0.306、-0.472）。5、通过血清维生素D与5-HT、DA的相关性分析,提示PD伴抑郁组血清维生素D水平与5-HT呈正相关（r=0.536,P<0.05）,与DA呈正相关（r=0.474,P<0.05）;PD不伴抑郁组血清维生素D水平与5-HT呈正相关（r=0.403,P<0.05）,与DA呈正相关（r=0.378,P<0.05）。结论:1、PD伴抑郁患者血清维生素D、5-HT、DA水平明显低于PD不伴抑郁患者和健康对照者;PD不伴抑郁患者血清维生素D、5-HT、DA水平低于健康对照者。提示在PD患者中存在血清维生素D、5-HT、DA水平变化,并随着抑郁症状的出现而更加明显。2、PD伴抑郁患者的HAMD评分与血清维生素D、5-HT、DA水平呈负相关。提示PD伴抑郁患者抑郁症状程度越重血清维生素D、5-HT、DA水平越低。3、PD伴抑郁患者的血清维生素D水平与5-HT、DA水平呈正相关,提示PD伴抑郁患者血清维生素D可能参与了5-HT、DA水平的调节。
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