本文研究目的：探索慢性肾衰中医正虚证候、邪实兼证证候分布及其与原发病、肾功能分期、实验室指标和生存质量的关系，为制定具有准确性、实用性、先进性、稳定性CRF辨证分型及疗效判定标准提供依据；通过对不同症候的慢性肾功能衰竭患者生活质量状况的研究，探讨中医症候与慢性肾功能衰竭患者生活质量的关系及其规律，为正确运用辨证施治方法和干预措施，改善患者生活质量水平提供依据。 研究方法：本调查采用整群抽样的方法抽取郑州、洛阳两家医院293例符合CRF诊断标准者纳入科研病历，列表记录收集病历的病案号、姓名、性别、年龄、体重、居住环境、文化程度、职业、婚姻状况、经济收入、生活方式、发病诱因、病程、主要症状、慢性并发症、中医辨证诊断及实验室检查等方面内容。“生活质量调查表”采用经测试有良好信度、效度与敏感性的生存质量综合评定问卷(WHOQOL-BREF)。根据CRF中医证候诊断标准判定中医证型，建立Excel数据库，用SPSS10.0统计软件包对数据进行处理。 研究结果：慢性肾衰中医病机错综复杂，正虚邪实贯彻始终。慢性肾衰正虚诸证演变规律大致是脾肾气虚(气阴两虚)→脾肾阳虚→阴阳两虚。血瘀兼证是出现率最高的邪实兼证，与其他邪实兼证比较有显著性差异(P＜0.05)。代偿期和失代偿期湿热兼证的出现率高于湿浊兼证(p＜0.05)，衰竭期和尿毒症期湿浊兼证的出现率高于湿热兼证。从邪实兼证在原发病中的分布来看，慢性肾间质疾病湿热证的出现率低于其他疾病。水气兼证在糖尿病肾病、慢性肾小球疾病中出现率高于其他疾病。从正虚证与邪实兼证的关系来看，脾肾气虚证和脾肾阳虚证兼夹湿浊证显著高于湿热证。阴阳两虚、脾肾阳虚、脾肾气虚兼夹水气证显著高于其他虚证。阴阳两虚证和脾肾阳虚证兼夹血瘀证显著高于其他虚证。血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标的高低反映肾脏功能的损害程度。血尿素氮、血肌酐含量脾肾阳虚型、阴阳两虚型、肝肾阴虚型、脾肾气虚型依次降低，内生肌酐清除率则相反；血钙含量脾肾阳虚型最低，血磷含量明显升高；慢性肾衰各证型血红细胞、血红蛋白含量较正常值明显降低，脾肾阳虚型最低；而肝肾阴虚型较其他三证型明显升高。慢性肾衰患者生活质量普遍较低，其不同证型与生存质量间存在着某些规律。其中脾肾气阴两虚证、阴阳两虚证和肝肾阴虚证是影响慢性肾功能衰竭患者生活质量的主要症候，三证型的生活质量比较，差异有显著性意义(P＜0.01，0.05)。 研究结论：慢性肾衰中医病机错综复杂，正虚邪实贯穿始终；正虚诸证演变规律大致是脾肾气虚(气阴两虚)→脾肾阳虚→阴阳两虚。血瘀兼证是出现率最高的邪实兼证，衰竭期和尿毒症期湿浊兼证的出现率高于湿热兼证。脾肾气虚证和脾肾阳虚证兼夹湿浊证显著高于湿热证。血尿素氮、血肌酐含量脾肾阳虚型、阴阳两虚型、肝肾阴虚型、脾肾气虚型依次降低，内生肌酐清除率则相反；脾肾阳虚型血钙、血红细胞、血红蛋白含量最低，24小时尿蛋白定量、尿蛋白及血磷含量明显升高，这些可为判别慢性肾衰脾肾阳虚型提供实验室依据。慢性肾衰患者生活质量普遍较低，其不同证型与生存质量间存在着某些规律；其中脾肾气阴两虚证、阴阳两虚证和肝肾阴虚证是影响慢性肾功能衰竭患者生活质量的主要症候。