玻璃体腔注射抗VEGF药物对糖尿病性黄斑水肿患者球后血流动力学的影响及临床疗效

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目的:研究观察糖尿病性黄斑水肿(DME)患者经玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗前后球后血流的动力学变化及临床疗效。方法:前瞻性选取2018年12月至2019年10月就诊解放军联勤保障部队第九〇〇医院眼科的糖尿病性黄斑水肿患者20例(35只眼)。应用彩色多普勒超声检查检测接受玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗前后患者注射前一天及注射后一周的视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)、后睫状短动脉(PCA)血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI),比较分析治疗前后的眼部球后血流动力学变化;同时分别对比治疗前后的黄斑区视网膜厚度、最佳矫正视力、血压、心率及眼压的变化。结果:20例(35眼)DME患者平均年龄为(60.15±12.35)岁,其中男性11例(18眼),女性9例(17眼),术后一周注射眼的OA、CRA、PCA血流指标PSV、EDV、RI与术前一天的进行比较结果显示,OA、CRA、PCA的PSV呈显著下降(分别为P=0.000、P=0.015、P=0.011),P0.05)。结论:1、玻璃体腔内注射抗VEGF药物的治疗具有一定的安全性、有效性;2、玻璃体腔内注射抗VEGF药物可以在一定程度上减少眼部血流量,加重视网膜、视神经缺血可能,临床上对于该类患者有必要进一步加强改善眼部循环及保护视神经的治疗;3、玻璃体腔注射抗VEGF药物后,评估疾病的预后时需考虑抗VEGF药物可减少眼部血流的影响;4、玻璃体内注射抗VEGF药物对DME患者短期内黄斑区视网膜水肿程度及最佳矫正视力有明显改善作用。
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