通心络胶囊合用坎地沙坦治疗原发性高血压的临床研究

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目的:观察联合使用通心络胶囊与坎地沙坦对气虚血瘀型原发性高血压患者的临床疗效。探索联用的降血压作用机制和疗效,为确立科学、有效的高血压病中西医结合规范化治疗方案提供有价值的临床研究依据。  方法:将60例气虚血瘀型原发性高血压患者随机分为两组,中西药组和西药组,每组各30例。中西药组口服通心络胶囊(3粒,Tid)和坎地沙坦(8mg,Qd),西药组口服坎地沙坦(8mg,Qd)。若用药4周降压不达标,统一加用小剂量氢氯噻嗪(12.5mg,Qd),两组疗程均为24周。同时收集30例正常人作为对照组。观察治疗4周前后证候疗效、血压及24周颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)重塑,颈动脉内径(LD)及IMT/LD的变化。  结果:1.治疗4周后,中西药组和西药组的证候疗效总有效率分别为93.33%和73.33%,中西药组优于西药组(p<0.05)。  2.两组患者血压较治疗前显著降低(p<0.01),组间比较,中西药组优于西药组(p<0.05)。  3.经治疗24周后,西药组的IMT降低但未至正常,其IMT/LD降低亦不明显,而中西药组的IMT、IMT/LD较西药组降低明显(p<0.05),其各项指标均接近正常对照组。  结论:通心络胶囊与坎地沙坦联用具有明显改善气虚血瘀型原发性高血压患者的临床症状,并能呈现良好降压作用,逆转颈动脉内膜-中膜厚度重塑,其效优于单纯使用坎地沙坦。
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