随着人寿保险行业的发展,多样化的保险产品逐渐覆盖了社会生活的各个领域,但保险欺诈行为也随之出现,尤其是人寿保险中重大疾病保险的欺诈问题,逐渐演变为一个普遍的社会性问题,直接扰乱了保险行业的正常经营秩序,破坏了经济社会的诚信经营环境,更侵害了保险机构和保险消费者的合法权益。目前,我国对于重大疾病保险欺诈的防范工作仍较为粗浅,缺乏完善的欺诈防范体系作为支撑,所以在借鉴发达国家优秀的反欺诈经验的同时,还要从我国重大疾病保险欺诈的实际情况出发,在展业、承保以及理赔多个环节上发现问题并解决问题。积极开展重大疾病保险欺诈防范工作,是维护保险消费者正当利益和保险行业公信力的客观需要,也是提升我国寿险行业核心竞争力的有力措施。本文通过借鉴中外学者优秀的研究理论阐述了保险欺诈的定义及分类,并在内部和外部两个方向上提出重大疾病保险欺诈行为产生的原因,随后对聊城市人保寿险公司多个重大疾病保险案例进行分析,通过使用TOWS等科学的管理工具,找到保险公司在重大疾病保险经营流程中产生的问题及对策,为未来加强寿险公司重大疾病保险欺诈的防范工作提出一些设想和建议。