全球老龄化进程的加快导致全球失能或半失能老年人数量愈渐增多。随着经济发展以及社会变革,我国社会分工结构逐步改变、家庭结构逐渐小型化、传统家庭养老模式的变化以及人均预期寿命的延长势必会加剧我国养老服务供需不平衡,增加养老风险。这给我国经济和社会带来巨大压力,更为我国养老服务供给体系带来前所未有的挑战。2019年8月国务院部署扩大养老服务供给、促进养老服务消费的常务会议指出,“为应对老龄化,要以老年人需求为导向、养老服务供给为基础,不断完善我国养老服务供给体系”。在此背景下,本文将尝试从我国养老服务供需不平衡视角出发,分析社会养老服务与家庭养老服务在供需数量、质量是否平衡,通过养老服务供给的可及性与养老服务的匹配度二维角度,分析二者对老年人健康影响的差异性,探求家庭和社会养老服务应如何协同才能使得养老服务供给效益最大化,寄希望为家庭与社会养老服务供给的政策设计提供有价值的参考。本文研究结论如下:第一,我国家庭和社会养老服务的供给和需求存在一定的不平衡性。在社会养老服务方面,其供给与需求的增长量逐年上升,并且老年人养老服务的总需求费用是总供给费用的近2-3倍。在家庭养老服务方面,在2013-2019年这7年间,我国家庭养老服务压力逐渐加大,家庭养老服务的供给速度增长快于家庭养老服务的需求增长速度,但是家庭养老服务的总需求几乎是总供给的1.5-2倍。第二,我国家庭养老服务在生活照料、医疗照护以及精神慰藉三个方面的可及性不仅对老年人的心理健康有正向效用,还对老年人生理健康有显著的促进作用。但是,社会养老服务的可及性对老年人生理健康好转的效用不大,对老年人心理健康的效用与家庭养老服务相同。进一步将社会与家庭养老服务的可及性同时纳入一个模型,研究发现社会与家庭养老服务对老年人心理健康的促进作用增强,而对生理健康的作用变弱。第三,社会与家庭在生活照料、医疗照护以及精神慰藉三个方面服务的供需匹配对老年人身心健康都有显著的促进作用,且养老服务对生理健康的促进作用大于对心理健康的促进作用。进一步将社会与家庭养老服务的匹配度同时纳入一个模型,研究发现社会养老服务对老年人生理、心理健康的促进作用都大于家庭养老服务,尤其是社会养老服务在生活照料与医疗服务方面对老年人生理、心理健康的促进效果更显著,而家庭养老服务在精神慰藉方面的促进效果更显著。基于以上研究结论,本文主要从养老服务的供给与需求出发,提出实现更高水平养老服务供给的政策思考,解决我国“一老一小”问题中的“一老”难题。第一,明晰社会资源在养老服务供给方与需求方间的输送路径与划分边界。第二,构建多主体、有侧重的社会养老服务资源供给体系。第三,国家实施积极的家庭政策,鼓励家庭成员提供长期稳定的养老服务。第四,构建社会与家庭养老服务供给的良性互动机制。第五,针对老年人养老需求的重点,加强养老服务体系对老年人精神赡养的制度供给。