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[目的]通过正交试验指导下比较行为学、腓肠肌功能、免疫组织化学相关指标的改变,从行为学下研究推拿手法参数中的力量、时间、频率对周围神经损伤大鼠运动功能恢复的影响。探究推拿促进坐骨神经损伤大鼠运动功能恢复的最佳刺激参数组合。[方法]以坐骨神经损伤为例研究周围神经损伤,以SD大鼠为实验动物,采用坐骨神经加持损伤模型。7天后使用"推拿手法模拟仪"模拟三法(拨法、揉法、点法)推拿手法在三个穴道(殷门、承山、阳陵泉)上进行干预。以力量(A)、时间(B)、频率(C)三种因素,每个因数各有三组不同水平刺激,力量为2N、4N、6N;时间1min、3min、5min;频率30次/min、60次/min、100次/min。用三因素三水平的正交试验设计方案筛选推拿干预促进SNI大鼠运动功能恢复的最佳刺激参数组合。1.从行为学角度,测定斜板实验及坐骨神经功能指数以评价大鼠肌力功能恢复情况。2.从功能角度,测定腓肠肌湿重恢复率评价推拿对肌肉萎缩程度的改善。3.采用免疫组织化学法测定脊髓腹角内NGF的表达情况,探寻推拿促进NGF表达的最佳刺激参数。[结果]1.斜板实验造模7天后斜板实验数据分析,正常组、假手术组、模型组之间存在统计学差异(P<0.01)。推拿干预20次后,推拿组(九组)之间采用正交试验的直观分析法,研究结果显示三因素的主次关系为:时间>力量>频率。最佳刺激参数组合是力量4N,时间1min,频率60次/min。推拿组(九组)之间采用方差分析法得出,三因素力量(A)、时间(B)、频率(C)对结果的影响无统计学差异(P>0.05)。但从F值的大小判断(正交试验中对应因素的F值越大,该因素对结果的影响也越大),来看,可认为各因素的主次关系为:时间>力量>频率,而以短时间治疗效果为佳。这与直观分析法得出的结果一致。2.坐骨神经功能指数推拿干预20次后,推拿组(九组)之间采用正交试验的直观分析法,研究结果显示三因素的主次关系为:频率>时间>力量。最佳刺激参数组合是力量2N,时间1min,频率30次/mmin。推拿组(九组)之间采用方差分析法得出,三因素力量(A)、时间(B)、频率(C)对结果的影响无统计学差异(P>0.05)。但从F值的大小判断(对应因素的F值越大,该因素对结果的影响也越大),来看,可认为各因素的主次关系为:频率>时间>力量,这与直观分析法得出的结果一致。3.腓肠肌湿重恢复率造模7天后,推拿组与模型组腓肠肌湿重恢复率无显著性差异(P>0.05),推拿干预20次后,推拿组腓肠肌湿重恢复率测定结果与模型组比较有显著性差异(P<0.05),代表腓肠肌萎缩后进行推拿干预可有预防肌肉萎缩的效果。推拿干预20次后,推拿组(九组)之间采用正交试验的直观分析法,研究结果显示三因素的主次关系为力量＞频率>时间,根据F值的大小,最佳刺激参数组合是力量4N,时间5mmin,频率30次/min。推拿组(九组)之间采用方差分析法得出,三因素力量(A)、时间(B)、频率(C)的主次关系无显著性差异(P>0.05)。但从F值的大小判断(对应因素的F值越大,该因素对结果的影响也越大),来看,可认为各因素的主次关系为:力量>频率>时间,这与直观分析法得出的结果一致。4.脊髓腹角NGF光密度推拿干预20次后,推拿组(九组)之间采用正交试验的直观分析法,研究结果显示三因素的主次关系为:力量>时间>频率。最佳刺激参数组合是力量4N,时间1min,频率60次/min。推拿组(九组)之间采用方差分析法得出,三因素力量(A)、时间(B)、频率(C)对结果的影响有统计学差异(P<0.05)。各因素的主次关系为力量>时间>频率,但从单因素来看,A(力量)因素、B(时间)因素的影响显著(P<0.05),C(频率)因素的影响不显著(P>0.05)。[结论]1.通过三法三穴干预可以促进SNI大鼠运动功能的恢复,刺激参数为中等力量、短时间、中等频率为佳。而手法力量过重、时间过长时疗效反而降低。2.通过三法三穴干预可以调控SNI大鼠脊髓腹角NGF的表达。通过NGF的提高可使运动功能恢复而刺激参数以中等力量、短时间、中频率为佳。