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第一部分心理治疗与5-羟色胺再摄取抑制剂对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的研究目的:比较常规治疗、心理治疗、5-羟色胺再摄取抑制剂及心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂4种不同的方法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法: 120例脑卒中后抑郁患者随机分为4组,分别为对照组(A)、心理治疗组(B)、5-羟色胺再摄取抑制剂治疗组(C)和心理治疗并5-羟色胺再摄取抑制剂治疗组(D),分别于治疗前、后用Zung量表(SDS)进行抑郁程度和用斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)进行肌力评分,然后对结果进行检测。结果:各种抗抑郁治疗在治疗8周后对抑郁的改善有明显的统计学差异,其中以D组最为明显;但各种抗抑郁治疗在第12周才发现肌力有明显的统计学差异,且以D组最为显著。结论:心理治疗并5-羟色胺再摄取抑制剂对脑卒中后抑郁神经功能康复有明显的疗效。第二部分脑卒中后抑郁相关因素的研究目的:研究脑卒中后抑郁(Post-stroke depression, PSD)与发病部位、认知功能、日常生活能力和神经功能缺损之间的关系,以便能对脑卒中后抑郁进行早期诊断并发现其危险因素。方法:随机选取120例脑卒中患者,用Zung量表(Zung Self-Rating Depression Scale, ZSDS)对患者进行抑郁测定,用简易智力量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)进行认知功能进行评分,用日常生活量表进行日常生活质量评分,然后用日常生活活动评分表(Activities of Daily Living Scale,ADLS)对患者神经功能缺损的程度进行评价,同时分别计算脑卒中抑郁的发生率。结果: 120例患者中,40(33%)例患者早期有PSD的表现。PSD在有认知功能障碍的患者中的发生率为50%(13/26),在有日常生活依赖的患者中发生率为40%(34/84),明显高于没有认知功能障碍26%(X2=3.879,p<0.05)和没有日常生活依赖的20%(X2 =3.7554, p<0.05)。结论:抑郁在脑卒中早期阶段是常见的,而且和认知功能、日常生活能力及神经功能缺损的程度密切相关。