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目的:采用Meta分析的方法,对比腹腔镜完全腹膜外疝修补术中补片固定与不固定两种手术方式临床疗效的差异,系统评价补片不固定的TEP术式在临床中的应用价值。方法:使用计算机通过主题词与自由词联合的方式进行在线检索,以“腹股沟疝”、“腹腔镜”、“补片”、“钉合”、“固定”、“非钉合”、“非固定”为检索词,检索中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库,以“inguinal hernia*”、“groin hernia*”、“laparoscopic*”、“fix*OR stapl*”、“unfix*OR nofix*”、“unstapl*OR nonstapl*”检索英文数据库PUBMED、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science,文献的语种限定为:中文、英文。文献检索范围自1994年1月至2018年3月公开发表的关于腹腔镜完全腹膜外疝修补术补片固定与不固定疗效对比的临床随机或半随机对照试验的研究。对最终纳入的文献逐个进行质量评估、数据提取,并制定统一的数据表格。利用卡方检验对各项研究之间异质性的大小进行检测,并根据异质性结果选择随机效应模型或固定效应模型来计算总的效应值。采用RevMan5.3和Stata14.0软件进行Meta分析。结果:初检出相关文献637篇,最终纳入11篇文献。所有纳入的文献均为临床随机对照试验,共收集病例1067例。Meta分析结果显示:补片不固定组在近期疝复发[OR=0.56,95%CI(0.04,8.39)],恢复正常活动时间[SMD=-0.20,95%CI(-0.54,0.13)],术后并发症[OR=1.455,95%CI(0.980,2.161)]方面与补片固定组相比差异无统计学意义;在手术时间[SMD=-0.39,95%CI(-0.51,-0.26)],术后住院时间[SMD=-0.29,95%CI(-0.54,-0.04)],住院费用[SMD=-1.424,95%CI(-2.552,-0.297),P=0.013],疼痛评分[SMD=-0.178,95%CI(-0.308,-0.049)],慢性疼痛[OR=2.01,95%CI(1.29,3.13)]方面与补片固定组相比差异有统计学意义。结论:目前证据显示,腹腔镜完全腹膜外疝修补术补片不固定组在手术时间、术后住院时间、疼痛发生率及住院费用方面明显低于补片固定组,而在近期疝复发、恢复正常活动时间及术后并发症方面与补片固定组比较无明显统计学差异。综上所述,补片不固定的TEP术式手术时间、住院时间更短、住院费用及术后疼痛发生率更低,且不增加术后近期疝复发以及并发症的发生风险,该手术方式值得在国内临床基层医院推广。