痔洗方坐浴治疗痔术后肛缘水肿的临床研究

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目的:
  本研究对混合痔外剥内扎术后并出现肛缘水肿的患者行痔洗方坐浴治疗,与芒硝坐浴治疗进行比较,从水肿、疼痛方面进行疗效观察,以评定痔洗方的临床疗效及其用药安全性。
  方法:
  以2016年11月至2018年1月因“混合痔”入住于广州市中医医院肛肠科、外剥内扎术后并发肛缘水肿的患者为研究对象。按简单随机分组法将患者分为痔洗方组(治疗组)和芒硝组(对照组),每组51例,每组均为水肿出现后第1d开始用药。治疗组将煎煮好的痔洗方药液300ml兑开水至1500ml,通过水蒸气先熏蒸患者创面5min,待水温下降到40℃时(以治疗者肛周皮肤能耐受为度),嘱患者将肛门部创面全部浸入药液中后开始坐浴,每次时间维持在10min,早、晚8点各熏洗1次;对照组予芒硝50g坐浴,将50g芒硝溶于1500ml开水中,熏洗次数、温度、时间、方法均与治疗组相同,两组均连续用药7d。治疗期间分别观察两组患者用药前及治疗2、4、7d后的水肿积分、疼痛积分情况并记录相关数据,进一步比较两组患者用药前后水肿体积的相应变化及治疗7d后的整体疗效差异情况,所有数据均进行量化处理后再行统计学分析,记录并观察患者在整个用药过程当中是否有不良事件产生。
  结果:
  (1)治疗前两组研究对象在平衡性指标(性别、年龄、病程、创面切口个数)方面的对比均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  (2)治疗前后水肿体积比较:治疗后7d治疗组的水肿体积比对照组小,具有显著性差异(P<0.01),两组治疗前后水肿体积的差值具有显著性差异(P<0.05);组内比较时两组患者治疗后7d的水肿体积均比治疗前小,具有显著性差异(P<0.01)。
  (3)不同时间点水肿积分比较:与对照组比较,用药前和治疗后2d,两组患者的水肿积分无显著性差异(P>0.05),在治疗后4d和7d时,治疗组的水肿积分低于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.01);治疗组内,治疗后的水肿积分逐步下降,与治疗前比较,治疗后2d、4d、7d的水肿积分均有显著性差异(P<0.01),对照组内,治疗后2d与治疗前的水肿积分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后4d和7d的水肿积分均较前下降,两者与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01)。
  (4)不同时间点疼痛积分比较:与对照组比较,用药前和治疗后2d,两组患者的疼痛积分无显著性差异(P>0.05),在治疗后4d和7d时,治疗组的疼痛积分低于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.01);治疗组内,治疗后的疼痛积分逐步下降,与治疗前比较,治疗后2d、4d、7d的疼痛积分均有显著性差异(P<0.01),对照组内,治疗后2d与治疗前的疼痛积分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后4d和7d的疼痛积分均较前下降,两者与治疗前比较均具有显著性差异(P<0.01)。
  (5)整体疗效方面:治疗组的总有效率(94.12%)明显高于对照组(80.39%),治疗组的整体疗效要优于对照组(P<0.05)。
  此外,在临床研究过程当中,两组患者在治疗过程当中均未产生不良事件。
  结论:
  痔洗方在治疗混合痔外剥内扎术后肛缘水肿方面起效时间快,可明显减轻患者术后肛缘水肿、疼痛程度,加快水肿消退时间,其疗效值得肯定,且痔洗方在治疗过程当中未发生不良事件,用药安全、简单,临床上值得推广。
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