[目的]子宫内膜异常增生与不孕,并探讨其药物治疗。[方法]随机选取2004年11月～2007年3月在吉林大学第二临床医院妇产科门诊就诊不孕患者30例,均为无排卵性功血,并且宫腔镜检查内膜病理确诊为子宫内膜异常增生者。对宫内膜单纯型增生过长给予妈富隆及克罗米芬促排卵治疗;复杂型增生过长给予大剂量安宫黄体酮治疗后,续给妈富隆及克罗米芬促排卵治疗,治疗期间采用宫腔镜定期检查子宫内膜及病检,监测激素治疗效果。分别记录治疗前后生殖激素水平、内膜病理结果、宫腔镜检查内膜情况及月经和妊娠情况,将相应数据资料填入绘制表格,进行T检验及方差分析的统计学处理。[结果]30例患者经治疗后,其中7例复杂型增生过长,2例转化为分泌期宫内膜,2例转化为简单型增生过长,3例转化为增生期宫内膜;23例单纯型增生过长,15例转化为增生期宫内膜,8例转化为分泌期宫内膜。生殖激素水平与治疗前相比,血清激素FSH、LH、PRL、E2、T无明显改变(P>0.05),而孕激素差异具有显著性(P<0.01)。30例病例随访至停药半年。其中,最长疗程9个月,最短疗程3个月,除7例复杂型增生过长有2例在停药后2个月仍表现月经周期长、内膜仍为简单型增生过长外,均表现出规律月经,治疗后有3例妊娠,其中1例治疗前是内膜局部复杂型增生过长。[结论]大剂量安宫黄体酮可能在一定程度上控制子宫内膜复杂型增生,其联合促排卵治疗不孕患者可获得较好的疗效。妈富隆可有效抑制子宫内膜增生,有效止血,调整月经周期,且无明显毒副反应,是治疗无排卵性功血安全有效的药物。宫腔镜检查对于诊断宫腔内异常病变具有明显的优越性,并可用于监测子宫内膜异常增生激素药物治疗效果。女性生殖激素检查在无排卵性功血并不孕患者的诊断治疗过程中具有一定意义。