【摘 要】
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目的：观察同轴2.2mm微切口Fusion Phaco复合超声乳化白内障手术的临床效果,并与传统同轴3.0mm小切口超声乳化白内障手术进行比较。方法：本研究为前瞻性随机对照研究,观察2014年
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目的：观察同轴2.2mm微切口Fusion Phaco复合超声乳化白内障手术的临床效果,并与传统同轴3.0mm小切口超声乳化白内障手术进行比较。方法：本研究为前瞻性随机对照研究,观察2014年8月至2014年12月于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的白内障患者81例(99只眼),采用随机数字表法将患者分为两组,微切口组：41例51眼,行2.2mm同轴微切口Fusion Phaco复合超声乳化白内障联合人工晶状体植入术；小切口组：40例48眼,行传统同轴3.0mm小切口超声乳化白内障联合人工晶状体植入术。术中记录平均超声乳化能量(AVE)、有效超声乳化时间(EPT)和并发症；术后1天、1周、1月和3月进行随访,收集术后随访资料：裸眼视力、眼压、光学相干断层扫描、角膜地形图、角膜内皮细胞计数等；观察两组手术的临床效果；利用两均数的t检验和χ2检验对所收集的数据进行统计学分析。结果：术中微切口组与小切口组的EPT分别是(5.25±5.55)s,(5.37±4.88)s,两组间的差异无统计学意义(t=-0.114,P=0.910)；术中微切口组与小切口组的AVE分别是10.04%-±3.34%,13.06%±4.71%,两组间的差异有统计学意义(t=-3.701,P=0.000)；术后1天、1周、1月、3月微切口组与小切口组的裸眼LogMAR视力之间的差异无统计学意义(t=1.087,P=0.280；t=-0.274,P=0.785；t=-0.118,P=0.906；t=0.618,P=0.538)；术后1周、1月、3月微切口组与小切口组的角膜内皮细胞计数分别为(2265.67±401.96,2248.37±442.90,2330.98±405.76)/mm2和(2172.44±551.27,2174.50±555.07,2258.33±493.11)/mm2,但两组间差异无统计学意义(t=0.957,0.734,0.802；P=0.341,0.465,0.424)；术后1周、1月和三月的微切口组的手术源性散光(0.46±0.32,0.40±0.40,0.35±0.30)D均小于小切口组的手术源性散光(0.95±0.65,0.71±0.46,0.54±0.46)D,且差异有统计学意义(t=-4.696,-3.579,-2.382；P=0.000,0.001,0.020)；术后1周、1月、3月微切口组与小切口组黄斑区视网膜厚度之间的差异无统计学意义(t=-0.824,0.899,-0.444；P=0.413,0.372,0.659)；术后1周、1月、3月两组间中央角膜厚度之间的差异无统计学意义(t=0.179,1.221,0.578,0.608；P=0.858,0.225,0.564,0.545)。结论：同轴2.2mm微切口Fusion Phaco复合超声乳化白内障手术与标准同轴3.0rmm小切口超声乳化白内障手术相比,在超声乳化时间上无明显差异,对角膜内皮细胞和视网膜的损伤无明显差异,但可以有效节省超声乳化过程中的超声能量；同时,同轴2.2mmm微切口Fusion Phaco复合超声乳化白内障手术引起的手术源性散光较小,有利于提高术后视觉质量。
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