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目的通过分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养风险的影响因素情况,为有针对性的开展MHD患者的医护干预工作提供科学依据。方法以2014年10月至2015年10月在天津市武警后勤学院附属医院门诊透析的MHD患者中有营养风险者216例作为病例组,以同期在该医院门诊透析的MHD患者中无营养风险者639例作为对照组。两组患者均调查以下内容:(1)一般资料调查:包括MHD患者的年龄、性别、文化程度、个人月收入、婚姻状况、职业情况;(2)临床资料调查:包括MHD患者的透析龄、透析治疗模式、透析频率、每次透析时间、血管通路、原发疾病、伴发疾病种类及促红细胞生成素(Erythropoieti n,EPO)使用频率;(3)营养风险的影响因素调查:慢性疾病自我效能感量表(Self-Efficacy for Managing Chronic Disease)评测患者自我效能;医学应对问卷(Med ical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)评测患者医学应对方式;焦虑自评量表(Se lf-Rating Anxiety Scale,SAS)评测患者焦虑心理状况;抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评测患者抑郁心理状况;家庭功能评定量表(Family Ass essment Device,FAD)评测患者家庭功能情况;社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评测患者社会支持状态。所有数据运用SPSS19.0统计软件分析整理,应用单因素分析及Logistic回归分析MHD患者营养风险的影响因素。结果1单因素分析结果显示:(1)与对照组比较,病例组中年龄≥60岁、女性、高中及以上文化程度者营养风险发生情况高于年龄<60岁、男性、中学及以下文化程度者,差异有统计学意义(c2分别为5.259、10.850、5.473,均P<0.05),比值比(odds ratio,OR)分别为0.689、0.594、0.690,95%置信区间(confidence i ndex,CI)分别为0.500~0.948、0.436~0.811、0.506~0.942。病例组中无配偶、个人月收入≤2000元、职业以体力劳动为主者营养风险发生情况与有配偶、个人月收入>2000元、职业以脑力劳动为主者比较,差异无统计学意义(c2分别为1.488、3.474、0.642,均P>0.05)OR值分别为0.789、1.372、0.875,95%CI分别为0.539~1.155、0.983~1.915、0.632~1.213。(2)与对照组比较,病例组中透析龄≥10年、单纯血液透析治疗模式、透析频率每周≤2次、每次透析时间<4h、EPO使用频率每周≤2次、血管通路为中心静脉导管、伴发疾病种类≥2种者营养风险发生情况高于透析龄<10年、联合血液透析治疗模式、透析频率每周>2次、每次透析时间4h、EPO使用频率每周>2次、血管通路为动静脉内瘘、伴发疾病种类<2种者,差异有统计学意义(c2分别为18.912、4.923、22.510、13.428、20.721、7.511、8.045,均P<0.05),OR值分别为0.463、1.490、3.077、1.784、2.053、0.592、0.639,95%CI分别为0.325~0.658、1.046~2.121、1.899~4.986、1.307~2.436、1.502~2.805、0.406~0.864、0.469~0.872。病例组中原发性肾损者营养风险发生情况与继发性肾损者比较,差异无统计学(c2=0.789,P>0.05),OR值为0.857,95%CI为0.609~1.206。(3)与对照组比较,病例组中慢性病自我效能水平低、抑郁、焦虑、消极的医学应对方式者营养风险发生情况高于慢性病自我效能水平高、无抑郁、无焦虑、积极医学应对方式者,差异有统计学意义(c2分别为4.868、8.676、5.015、5.687,均P<0.05),OR值分别为0.706、0.584、1.468、1.456,95%CI分别为0.518~0.963、0.407~0.837、1.048~2.057、1.068~1.985。(4)与对照组比较,病例组中家庭功能一般差、中低水平社会支持者营养风险发生情况高于家庭功能好、高水平社会支持者,差异有统计学意义(c2分别为10.607、9.145,均P<0.05),OR值分别为0.479、0.481,95%CI分别为0.305~0.751、0.296~0.779。2多因素分析结果显示:MHD患者营养风险的发生主要与透析龄、性别、社会支持、家庭功能、伴发疾病种类、医学应对方式、文化程度、每次透析时间、EPO使用频率、透析频率等因素有关。结论透析龄、性别、社会支持、家庭功能、伴发疾病种类、医学应对方式、文化程度、每次透析时间、EPO使用频率、透析频率等因素是MHD患者营养风险发生的主要影响因素。