目的:研究中耳炎性疾病时上鼓室前隐窝(anterior epitympanic recess,AER)及鼓窦入口(aditus of antrum,AA)的解剖学特征,探讨AER及AA的形态学改变与中耳炎性疾病的相关性。材料和方法:选取2016年9月至2018年8月于大连大学附属中山医院就诊的32例中耳炎性疾病患者纳入研究,其中慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者 23 例,中耳胆脂瘤(cholesteatoma of middle ear,CME)患者9例。统计所有患者的一般临床资料(性别、年龄及病程),并采集患者的颞骨CT影像学资料。所有患者均为单耳发病,对双耳的解剖结构进行测量,并以健耳的测量数据作为对照。对CSOM及CME患者均行颞骨CT轴位检查,通过影像学后处理重建出冠状位图像。在颞骨CT轴位和冠状位上,对患者双耳的AER进行测量,在轴位CT上对患者双耳的AA进行测量。AER的测量方法:选取患者双耳颞骨CT轴位片,以与锤砧关节长轴一致的方向作为基准,测出AER前界与上鼓室前骨板之间的距离,并取其最大值作为AER的长度,即前后径(anterior-to-posterior distance,AP);在与锤砧关节的长轴方向垂直的轴线上,测出AER内侧壁与外侧壁的最大间距,以此间距作为AER的宽度,即横径(transverse distance,T);通过影像后处理获得颞骨CT冠状位影像,对鼓膜张肌半管至鼓室盖的距离进行测量,作为AER的上下径(super-to-inferior distance,SI)。AA的测量方法:在颞骨CT轴位上,对其最大内外径进行测量,即为AA的宽径(wider distance,W)。采用盲法由2位影像科和1位耳科医师通过阅片工作站(AGFA HealthCare)对AER和AA结构进行测量。使用SPSS 24.0软件进行数据分析,所有数据进行独立样本及配对样本检验,分析其统计学差异性,以P<0.05为具有统计学差异。将CSOM及CME患者的健耳和患耳的上述解剖结构的大小分别进行对比,并将所有患者的左侧及右侧健耳数据进行对比,通过在颞骨CT上对其结构进行测量观察,分析AER及AA的气化异常与中耳炎性疾病的相关性。结果:1.CSOM 患者健耳的 AER 的 AP 值为 2.40±0.84mm,T 值为 2.87±0.98mm,SI 值为3.37±0.97mm;AA 的 W 值为 3.28±1.03mm。患耳的 AER 的 AP 值为 2.60±1.04mm,T 值为 3.44±1.14mm,SI 值为 4.04±1.33mm;AA 的 W 值为 2.86±1.03mm。结果显示患耳和健耳的AER的T值、SI值和AA的W值均有统计学差异(P<0.05)。其中AER的T值和SI值患耳均大于健耳。AA的W值患耳小于健耳。2.CME患者健耳的AER的AP值为2.36±1。12mm,T值为2.77±0.98mm,SI值为3.76±1.24mm;AA 的 W 值为 3.23±0.65mm。患耳的 AER 的 AP 值为 2.53±1.23mm,T 值为 3.34±1.06mm,SI 值为 3.54±1.38mm;AA 的 W 值为 2.70±0.88mm。结果显示患耳和健耳的AA的W值有统计学差异(P<0.05)。AA的W值患耳小于健耳。3.所有患者左侧健耳的AER的AP值为2.07±0.89mm,T值为2.99±1.01mm,SI值为3.14±0.81mm;AA的W值为3.31±1.28mm。右侧健耳的AER的AP值为2.70±0.85mm,T 值为 2.68±0.92mm,SI 值为 3.82±1.17mm;AA 的 W值为 3.03±0.64mm。结果显示左右侧健耳的AER的AP值、T值、SI值和AA的W值均无统计学差异(P>0.05)。结论:1.中耳骨性结构的异常是CSOM、CME的主要发病原因。2.AA的狭窄在CSOM、CME发病中起重要作用。