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背景:目前对脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）的定义较为广泛,目前认为是由于大脑的小动脉、小静脉、毛细血管、穿支动脉、小血管周围2-5mm脑实质、蛛网膜腔内血管的结构以及功能损伤所致的认知功能障碍、运动障碍、睡眠障碍、精神情感障碍等一系列症状的疾病,包括脑微出血、脑萎缩、腔隙性梗死、脑白质疏松症、Binswanger病等。既往由于该病起病隐匿,临床缺少重视,造成不少患者忽略治疗,最终致生活质量下降;随着医疗技术发展及相关研究深入,现如今,该病被临床所重视。目的:本研究旨在通过分析比较经头颅MRI诊断的脑小血管病患者发生认知障碍与未发生认知障碍的两组临床基线资料、相关临床检验指标、头颅MRI影像学表现特点、以及相关认知量表,精神情感相关量表、步态量表等两组资料。以发现两组资料显著性差异,主要探讨CSVD患者发生认知功能障碍的危险因素及患者发生认知障碍后有异于常人的临床表现。对两组患者基本资料进行对比,包括性别、年龄、受教育年限、工作性质及发病类型、包括吸烟史、饮酒史、疾病史,以发现两组患者基本资料是否具有差异性;对CSVD患者经典影像学标志物在两组样本中分布是否具有差异性,并分析认知障碍患者的影像学表现特点。通过各种测评量表测评两组患者在睡眠、情绪、步态、压力感受、自理生活评分方面是否有差异性;方法:筛选2019年9月至2021年12月在华东师范大学附属芜湖医院（芜湖市第二人民医院）神经内科以头晕、头痛、记忆力减退、行走不稳等为不同临床表现、经过头颅MRI检查并依据最新指南标准确诊为脑小血管病患者,纳入共计143例作为研究对象,收集患者的相关病例资料（年龄、性别、工作性质、受教育年限、发病形式等）,并给入组患者完善汉密尔顿焦虑量表HAMA、HAMD、PSQI、自我压力感受量表、步态量表等量表,结合Mo CA和MMSE评估患者是否存在认知障碍,由于Mo CA量表较MMSE量表敏感,故本研究最终依据Mo CA量表评分小于26分（受教育年限小于十二年者加一分）的患者归类于认知障碍组,评分大于26分患者为非认知障碍组,其中认知障碍组103例,非认知障碍组40例,并分析两组样本之间各项临床资料是否存有差异。结果:（1）:单因素回归分析中,认知障碍组女性（50.5%）比非认知障碍组女性占（27.5%）多,差异有统计学意义（P=0.013）;认知障碍组年龄平均年龄（67.66±10.95）比非认知障碍组年龄（61.15±14.69）高,差异有统计学意义（P=0.014）;认知障碍组受教育年限（4.99±4.427）比非认知障碍组受教育年限（7.55±4.006）低,差异有统计学意义（P=0.010）;认知障碍组吸烟史人数占比（53.3%）比非认知障碍组吸烟史人数占比（46.7%）高,差异有统计学意义（P=0.021）;认知障碍组白细胞计数（6.023±1.965;x109/L）比非认知障碍组白细胞计数（6.800±2.176;x109/L）低,且两组差异有统计学意义（P=0.041）;认知障碍组SUA数值（329.670±99.657;mmol/L）较非认知障碍组（376.850±104.098;mmol/L）低,差异具有统计学意义（P=0.013）;认知障碍组Hb A1c数值（6.228±1.168;mmol/L）比非认知障碍组Hb A1c数值（5.929±0.529;mmol/L）高,差异具有统计学意义（P=0.037）;认知障碍组脑萎缩病例数（81.7%）较非认知障碍组（18.3%）占比高,且差异具有统计学意义（P=0.029）;认知障碍组脑脑微出血病例数（86%）较非认知障碍组（14%）占比高,且差异具有统计学意义（P=0.014）非认知障碍组在认知各个领域,表现为注意力、视空间及执行能力、延迟回忆、定向力、抽象思维语言能力、命名能力测评得分均高于非认知障碍组,差异均具有统计学意义。非认知障碍组日常生活能力评分（99.88±0.791）高于认知障碍组（98.01±5.528）,且差异具有统计学意义（P=0.036）;非认知障碍组（11.95±0.714）步态量表评分高于认知障碍组（11.44±1.486）,差异具有统计学意义;两组样本的病史,糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、血管狭窄、动脉硬化因素中差异无明显;两组样本的RBC、HGB、RDW、PLT、MPV、TC、HDL、TG、PT、INR、D-2具体差异均未有统计学意义。两组样本发病类型、工作性质差异未有统计学意义;两组样本在睡眠质量总分、自我压力总分、焦虑总分、抑郁总分、抑郁核心总分、Fazekas总分均未见明显差异;（2）:多因素Logistic回归分析后年龄（OR=4.930;95%CI:1.816～13.383;P=0.002）、性别（女性）（OR=3.018;95%CI:1.199～7595;P=0.019）、脑微出血（OR=6.123;95%CI:1.996～18.786;P=0.002）、SUA（OR=0.200;95%CI:0.074～0.536;P=0.001）是CSVD患者发生认知障碍的独立影响因素;结论:1.性别、年龄、受教育年限、吸烟史、白细胞计数、糖化血红蛋白、血尿酸、脑萎缩、脑微出血均与CSVD患者发生认知障碍有关;2.认知障碍发生后,患者的步态障碍及日常生活能力下降的风险高于未发生认知障碍患者;3.CSVD患者发生认知障碍时,任何认知领域都有可能受损;4.年龄、性别（女性）、脑微出血、血尿酸值与CSVD认知障碍的发生具有密切相关性,可能是CSVD患者发生认知障碍的独立影响因素;