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目的:中老年患者骨折风险FRAX的评估，为临床干预骨质疏松提供指导。了解男性2型糖尿病患者25维生素D3和骨代谢指标的变化，及与骨密度的相关性。方法：对纳入的395例病例采用FRAX10年骨折风险评估表，登记相关临床资料，并测定L2-L4和髋部骨密度，分析骨折的相关因素，及男性、女性主要部位和髋关节脆性骨折风险值分析其识别骨量减少的ROC曲线特征。选择男性2型糖尿病住院患者160例,要求调查对象基本健康状况良好，年龄≥40岁；测定骨密度值，依据骨密度分三组：骨量正常组52例，骨量减组52例，骨质疏松组56例；非糖尿病骨量正常对照组46例；对其年龄、BMI、25-OHD、PTH、PINP、-CTX、ALP、血Ca、血P进行方差分析，分析25-OHD及PTH、PINP、-CTX、ALP与各部位骨密度的相关性，并分析25-OHD与PTH、PINP、-CTX、ALP的相关性。结果：1.395例调查者中男女比例为1.23:1;女性患者腰椎骨密度明显低于男性患者(P<0.01)，主要部位脆性骨折风险和髋部脆性骨折风险均明显大于男性患者(P<0.01)。2.不同年龄段男性骨折风险不同，主要部位脆性骨折风险以50～59岁年龄段最高(P<0.01)，髋部脆性骨折风险以60～69岁年龄段最高(P<0.05)。不同年龄段女性不同，主要部位脆性骨折风险以60～69岁年龄段最高(P<0.05)，髋部脆性骨折风险以60～69岁年龄段最高(P<0.05)。3.主要部位脆性骨折风险与腰椎及髋部骨密度均呈线性负相关(r=-0.495,r=-0.517)，与男性患者年龄呈线性负相关(r=-0.608)。4.髋部脆性骨折风险与腰椎骨密度、髋部骨密度及年龄呈线性负相关(r=-0.469，r=-0.613，r=-0.033),与男性患者年龄呈线性正相关(r=-0.173)。5.男性、女性主要部位和髋关节脆性骨折风险值识别骨量减少的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别在0.625、0.838和0.821和0.890(p<0.05)。6.206例男性患者4组之间年龄差异无统计学意义(F=0.52，P=0.669)；BMI的差异有统计学意义(F=3.619，P<0.05)；25-OHD的差距有统计学意义(F=8.117，P<0.01)；PINP的差异有统计学意义(F=12.717，P<0.01)；-CTX的差异有统计学意义(F=2.294，P<0.05)；PTH的差异有统计学意义(F=2.671，P<0.05)；ALP的差异有统计学意义(F=3.917，P<0.05)；血钙、血磷的差异均无统计学意义(F=0.052，P=0.984；F=2.582，P=0.055)。7.25羟维生素D3与股骨颈呈正相关（P<0.05），与股骨全部、腰椎L2-4呈正相关（P<0.01）；I型前胶原氨基末端前肽（PINP）、-胶原降解产物(-CTX)、ALP与股骨颈、股骨全部及腰椎L2-4呈负相关（P均<0.01）；PTH与股骨颈、股骨全部呈负相关（P<0.05），与腰椎呈负相关（P<0.01）。25羟维生素D3与β-CTX、PTH无明显相关（P>0.05），与ALP呈负相关（P<0.01），与PINP呈负相关（P<0.05)。结论：FRAX可以为临床评估骨折风险提供帮助，对骨质疏松的早期干预提供帮助。2型糖尿病患者25羟维生素D3水平明显低下，在骨质疏松干预中，要综合考虑该指标的变化。