上颌窦后鼻孔息肉与普通鼻息肉的组织学差异

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目的:通过比较上颌窦后鼻孔息肉和普遍鼻息肉的组织学差异,了解它们的炎症状态以及引起组织水肿的机制。  方法:取20例正常对照组病人的下鼻甲组织,53例普通鼻息肉病人(其中26例为Eos CRSwNP,27例为NonEos CRSwNP)和25例上颌窦后鼻孔息肉病人的鼻息肉组织,通过HE和IHC的方法对各组中炎症程度,上皮状态,腺体数目,炎细胞数等进行比较。运用RT-PCR检测鼻组织中tPA,uPA,PAI-1,FXIIIA等的表达;ELISA检测鼻组织中tPA,FXIIIA,d-dimer以及其他细胞因子的蛋白表达。培养Beas-2b细胞,用刺激剂刺激其细胞系用来检测tPA的表达。应用免疫荧光染色对鼻组织中FXIIIA进行定位。  结果:与正常组和普通鼻息肉相比,上颌窦后鼻孔息肉组织中上皮鳞状化生严重,水肿较明显,腺体较少,嗜酸性粒细胞较少。上颌窦后鼻孔息肉与普通鼻息肉不同,与Th1,2,17的炎症关系不大,而与中性粒细胞炎症更相关。tPA,d-dimer的表达在上颌窦后鼻孔息肉中最少。  结论:和普通息肉相对,上颌窦后鼻孔息肉更水肿,且以中性粒细胞炎症为主。tPA有关的凝血过程可能参与鼻息肉的组织重塑。
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