冠心病患者社会资源利用、积极度及自我管理行为的相关性研究

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研究目的:  描述冠心病患者的社会资源利用、积极度与自我管理行为状况;探讨一般社会人口统计学资料、积极度及社会资源利用对冠心病患者自我管理行为的影响;明确冠心病患者的社会资源利用、积极度与自我管理行为之间的相关性;探索冠心病患者的积极度在其社会资源利用与自我管理行为之间的中介效应.  研究方法:  通过方便抽样法选取天津市两所三甲医院心内科病房的冠心病患者作为研究对象,于2017年7~12月对符合纳入、排除标准的296名冠心病患者进行问卷调查,调查工具有一般资料调查表、慢性病资源利用调查量表、积极度量表、冠心病患者自我管理行为量表.利用均数、标准差、构成比对研究对象的一般资料、慢性病社会资源利用、自我管理行为进行描述,患者积极度用中位数和四分位数间距描述;利用t检验、单因素方差分析及秩和检验分析冠心病患者自我管理行为的人口学差异;利用多元逐步回归分析自我管理的影响因素;采用Pearson分析或Sperman分析探讨患者社会资源利用、积极度与自我管理的相关关系;中介效应方法探讨积极度在社会资源利用与自我管理的中介作用.  研究结果:  (1)冠心病患者的社会资源利用平均得分为(49.46±8.16)分.冠心病患者的自我管理行为平均得分为(81.96±10.82)分,得分指标为60.71%,积极度的中位数为71.15.  (2)多元线性逐步回归分析结果显示,冠心病患者性别、年龄、文化程度、工作状况、病程、冠心病患者资源利用情况、患者积极度均进入多元线性回归方程模型,能解释57.40%的变异.  (3)相关分析结果显示,冠心病患者的社会资源利用与自我管理行为呈正相关(P<0.01);患者积极度与自我管理行为呈正的秩相关(P<0.01);社会资源利用与积极度呈正的秩相关(P<0.01).  (4)中介效应分析结果显示,冠心病患者社会资源利用对其自我管理的影响通过积极度的中介效应,中介效应占总效应的42.53%.  研究结论:  (1)冠心病患者社会资源利用情况不理想,表明冠心病患者还不能有效利用社会资源管理自身疾病;冠心病患者的积极度水平处于第4水平,表明患者积极度较高;自我管理行为水平处于中等水平.  (2)冠心病患者自我管理行为的影响因素包括患者的性别、年龄、文化程度、工作状况、冠心病病程、社会资源利用情况、积极度.  (3)冠心病患者社会资源利用、积极度及自我管理行为具有相关性,即社会资源利用程度越高和积极度越高的患者,自我管理行为越好;患者的社会资源利用越好,其积极度也越高.  (4)冠心病患者的社会资源利用通过积极度的中介效应从而影响自我管理行为,表明医护人员在对冠心病患者健康教育及疾病护理工作中,充分考虑患者可利用的社会资源提高患者积极度,从而间接提高患者的自我管理行为。
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