【摘 要】
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目的:系统评价和比较宫腔镜检查和经阴道超声检查对子宫内膜增殖症的诊断价值。方法:检索Pub Med、Medline、中国知网、生物医学文献数据库、万方中文数据库、维普数据库、we
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目的:系统评价和比较宫腔镜检查和经阴道超声检查对子宫内膜增殖症的诊断价值。方法:检索Pub Med、Medline、中国知网、生物医学文献数据库、万方中文数据库、维普数据库、web of science、The Cochrane Library,查找有关宫腔镜和经阴道超声诊断子宫内膜病变的诊断性研究,检索时限均为自建库至2019年10月。由两位研究者依据纳入排除标准独立筛查文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man5.3、stata 13.0和metadisc-1.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇诊断性研究,共计1354例患者。Meta分析结果显示:宫腔镜检查诊断子宫内膜增殖症的合并敏感度为0.73[95%CI(0.68-0.77)]、合并特异度为0.92[95%CI(0.90-0.93)]、合并阴性似然比为0.34[95%CI(0.22-0.52)]、合并阳性似然比为9.87[95%CI(4.08-23.84)]、合并诊断比值比为31.64[95%CI(10.34-96.78)]、SROC曲线下面积(AUC)为0.8830。经阴道超声检查诊断子宫内膜增殖症的合并敏感度为0.69[95%CI(0.64-0.74)]、合并特异度为0.78[95%CI(0.76-0.81)]、合并阴性似然比为0.41[95%CI(0.34-0.50)]、合并阳性似然比为3.40[95%CI(2.46-4.70)]、合并诊断比值比为8.94[95%CI(5.80-13.79)]、AUC为0.8180。结论:在子宫内膜增殖症的辅助诊断中,经阴道超声检查和宫腔镜检查均具有良好的应用价值;宫腔镜检查对该类病变的辅助诊断具有更高的敏感度、特异度和SROC曲线下面积,综合诊断效能优于经阴道超声检查,在临床实践中应更广泛地推荐使用,以提高对子宫内膜增殖症辅助诊断的准确性。
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