【摘 要】
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目的:以慢性疾病轨迹模式为理论框架,了解慢性肾衰竭非透析患者,在疾病不断发展过程中的不同阶段所表现出来的焦虑抑郁、希望水平及生命质量现状;在此基础上,建立具体有效的干预方案;同时就相关方案对患者之后的影响进行论证和进一步完善,为帮助其减轻负性情绪,提高希望水平,改善生命质量提供科学依据。方法:选取2020年10月～2021年09月在山西医科大学附属第一医院肾内科住院的80例慢性肾衰竭非透析患者进行
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目的:以慢性疾病轨迹模式为理论框架,了解慢性肾衰竭非透析患者,在疾病不断发展过程中的不同阶段所表现出来的焦虑抑郁、希望水平及生命质量现状;在此基础上,建立具体有效的干预方案;同时就相关方案对患者之后的影响进行论证和进一步完善,为帮助其减轻负性情绪,提高希望水平,改善生命质量提供科学依据。方法:选取2020年10月～2021年09月在山西医科大学附属第一医院肾内科住院的80例慢性肾衰竭非透析患者进行研究。运用现象学研究方法,了解慢性肾衰竭非透析患者在肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期各阶段中,所表现出来的与疾病相关行为、自我概念行为和日常生活行为等三个方面的情况。在此基础上,建立具体、科学和有效的干预方案。采用随机分组法,用密闭信封让患者进行抽选,抽到奇数信封的为干预组,抽到偶数信封的为对照组,最终每组各40例。对照组接受肾内科一般护理常规和随访;干预组在常规护理的基础上采用基于慢性疾病轨迹模式的护理干预,连续干预3个月。两组患者均签署知情同意书,并对其采用一般情况调查表、医院焦虑抑郁量表（HAD）、Herth希望指数量表（HHI）、慢性肾衰竭生命质量测评量表（QLICD-CRF2.0）进行评估。比较两组患者干预前后焦虑抑郁情况、希望水平及生命质量水平。结果:1.一般资料和疾病相关资料:本次研究共发放问卷86份,所有的问卷均已收回,经过仔细查阅,确认80份为有效。干预组和对照组均40例。此次调查所涉及到患者的年龄、性别、文化程度、工作状态、家庭月收入、医疗费用及原发病等方面,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的一般资料和疾病相关资料基线一致,具有可比性。2.干预前两组患者的焦虑抑郁评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。干预3个月后,干预组患者的焦虑抑郁水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.干预前两组患者的希望水平评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。干预3个月后,干预组患者的希望水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.干预前两组患者生活质量评分的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。干预3个月后,干预组患者的生活质量高于比照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.依据慢性疾病轨迹模式进行护理干预,可降低慢性肾衰竭非透析患者的焦虑抑郁水平。2.依据慢性疾病轨迹模式进行护理干预,可提高慢性肾衰竭非透析患者的希望水平。3.依据慢性疾病轨迹模式进行护理干预,可改善慢性肾衰竭非透析患者的生命质量。
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