皮肌炎/多发肌炎的胸部HRCT征象研究

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第一部分皮肌炎/多发性肌炎的胸部HRCT表现目的探讨皮肌炎/多发性肌炎(dermatomyositis/polymyositis, DM/PM)的胸部高分辨CT (high-resolution CT, HRCT)表现。材料和方法选取215例临床与HRCT资料完整的DM/PM患者,除外合并肿瘤的患者。回顾性分析DM/PM患者胸部HRCT表现与临床检查。结果在215例DM/PM患者中,174患者的HRCT有异常表现,142例患者诊断为DM/PM相关性ILD。HRCT表现包括:磨玻璃样影124例、实变53例、小叶间隔增厚127例、小叶内间质增厚86例、索条92例、胸膜下线68例、蜂窝征29例,牵拉性支气管扩张67例、小结节及微结节42例、纵隔淋巴结肿大70例、纵隔气肿8例、胸腔积液19例、心包积液42例、心包积液并胸腔积液9例。结论PM/DM的胸部HRCT常表现为肺间质异常,HRCT表现对DM/PM的诊断与治疗有重要参考价值。第二部分皮肌炎/多发性肌炎的胸部HRCT表现与抗Jo-1抗体的相关性目的探讨DM/PM的胸部HRCT表现与抗Jo-1抗体间的相关性。材料和方法第一部分选取的215例DM/PM患者,按其抗Jo-1抗体是否阳性将其分为抗Jo-1抗体阳性组和抗Jo-1抗体阴性组,分析两组胸部HRCT表现。结果抗Jo-1抗体阴性组出现磨玻璃样影99例、实变45例、小叶间隔增厚99例、小叶内间质增厚63例、索条85例、胸膜下线53例、蜂窝征23例、牵拉性支扩、小结节及微结节36例、纵隔淋巴结肿大53例、纵隔气肿6例、心包积液29例、胸腔积液14例。抗Jo-1抗体阳性组出现GGO25例、实变8例、小叶间隔增厚28例、小叶内间质增厚23例、索条7例、胸膜下线15例、蜂窝征6例、牵拉性支扩20例、小结节及微结节6例、纵隔淋巴结肿大17例、纵隔气肿2例、心包积液13例、胸腔积液5例。与抗Jo-1抗体阴性组相比,抗Jo-1抗体阳性组出现GGO、小叶间隔增厚、小叶内间隔增厚、索条、胸膜下线、牵拉性支扩、纵隔淋巴结肿大、心包积液明显增多(P<0.05)。结论GGO、小叶间隔增厚、小叶内间隔增厚是抗Jo-1抗体阳性PM/DM最常见的胸部HRCT征象。根据胸部HRCT征象、结合临床特点与实验室检查,能够提示抗Jo-1抗体综合征的诊断。
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