【摘 要】
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目的分析极低及超低出生体重(出生体重≤1200g)双胎早产儿临床资料,探讨围产期临床特点及与早产儿并发症的关系。方法回顾性分析2011年1月-2016年12月于中国医科大学附属盛京
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目的分析极低及超低出生体重(出生体重≤1200g)双胎早产儿临床资料,探讨围产期临床特点及与早产儿并发症的关系。方法回顾性分析2011年1月-2016年12月于中国医科大学附属盛京医院出生并住院的出生体重≤1200g的双胎早产儿临床资料、治疗经过及住院结局,选择同期住院相同体重范围单胎早产儿作为对照组,比较两组早产儿母孕期及新生儿期特点,分析双胎早产儿不良预后的影响因素。结果全部病人474例,双胎组158例,对照组316例。双胎组母亲高龄产妇(17.7%)、妊高征(23%)、胎盘及脐带异常(20%)、剖宫分娩(57%)率明显低于对照组(25.9%、62%、33%及73%),P<0.05;初产妇(53%)、辅助生殖(47%)及宫颈环扎(16%)率明显高于对照组(35%、12%及7%),P<0.05。双胎组早产儿平均胎龄(28.9±2.3w)明显低于对照组(29.4±1.9w),P<0.05;5minApgar评分[8(8,9)]明显低于对照组[9(8,9)],P<0.05;SGA发生率(42%)明显低于对照组(56%),P<0.05;双胎组ps使用率、发生RDS的风险明显高于对照组(OR分别为2.904,2.29,P<0.05)。双胎组男孩1minApgar评分[6(5,8)]低于女孩[7(6,8)],P<0.05;产房复苏(45%)、EOS(27%)及BPD(45%)率明显高于女孩(26%、9%及26%),P<0.05。双胎组母亲经辅助生殖受孕者平均胎龄(28.3±2.2w)明显低于自然受孕组(29.6±2.2w),P<0.05;SGA发生率(31%)亦明显低于自然受孕组(51%),P<0.05;呼吸支持(91%)及BPD发生率(45%)明显高于自然受孕组(79%和29%),P<0.05。双绒毛膜双胎早产儿出生体重(1019±,141.9g)明显大于单绒毛膜早产儿(904±187.1g),P<0.05;两组疾病及治疗过程差异无统计学意义。结论双胎早产儿胎龄小,发生RDS风险及PS应用率高于单胎,两组早产儿发生并发症风险无差异。双胎早产儿性别、受孕方式影响其住院结局,绒毛膜性质及出生顺序对住院结局无影响。
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