目的：　　本研究旨在观察加味四磨汤对妇科腹部术后胃肠功能及胃肠激素的影响，从而探讨加味四磨汤促进妇科腹部术后胃肠功能恢复的疗效及机制，为患者术后的快速康复提供依据。其中，检测的胃肠激素包括：胃动素（motilin，MTL）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）、生长激素释放肽（GHRP-Ghrelin）、促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin releasing hormone，CRH）。　　方法：　　根据手术完成顺序，按随机数字表，将纳入研究的患者随机分为治疗组和对照组。共收集病人105例，脱落8例，故实际纳入病人为97例，其中治疗组62例，对照组35例。两组患者均给予常规处理（抗生素预防感染、补充能量及纠正水电解质紊乱），在此基础上，治疗组服用加味四磨汤煮成的中药方剂，对照组服用由甘草、苦味剂、焦糖等煮成的中药安慰剂，均于术后6h先温服150ml，次日晨服用150ml，共服2次，共300ml。记录患者术后肛门排气及排便时间，并分别于术前、术后第一天、术后第三天抽取患者外周血约2ml，用放射免疫法测定其血清MTL、CRH、VIP、GHRP-GHrelin的浓度。　　结果：　　1、治疗组的术后首次排气时间短于对照组（P＜0.05），而排便时间则无明显差异（P＞0.05）。　　2、从不同手术方式、麻醉方式、手术时间等方面进行分层分析，结果显示，对于缩短腹腔镜下手术、气管内插管全麻下手术、手术时间＞2h的患者，治疗组首次排气时间对于对照组（P＜0.05）。　　3、对照组术后第一天MTL浓度低于术前，两组术后第一天GHRP-GHrelin浓度均低于术前，治疗组术后第三天GHRP-GHrelin浓度则高于术后第一天（P均＜0.05）。　　4、对于腹腔镜下手术的患者，对照组术后第一天MTL浓度低于术前（P＜0.05）；两组术后第一天GHRP-GHrelin浓度均低于术前，治疗组术后第三天GHRP-GHrelin浓度则高于术后第一天（P均＜0.05）；治疗组术后第一天CRH浓度低于对照组（P＜0.05）。　　5、对于气管内插管全麻下手术的患者，对照组术后第一天MTL浓度低于术前（P＜0.05）；两组术后第一天GHRP-GHrelin浓度均低于术前，治疗组术后第三天GHRP-GHrelin浓度则高于术前及术后第一天（P均＜0.05）。　　6、对于手术时间＞2h的患者，两组术后第一天GHRP-GHrelin浓度均低于术前，治疗组术后第三天GHRP-GHrelin浓度则高于术后第一天（P均＜0.05）；治疗组术后第三天CRH浓度低于术前及术后第一天（P＜0.05）。　　结论：　　1、以行气降逆、益气扶正、活血通便、破气开郁立法的加味四磨汤治疗妇科腹部术后胃肠功能紊乱有良好的疗效，对缩短肛门排气时间尤其显著，从而促进胃肠功能恢复，改善机体营养，增强机体抵抗力，促进术口愈合，减少术后并发症的发生，一定程度上减轻了患者的经济负担及痛苦，且术后口服加味四磨汤安全易行，值得临床实施及推广。　　2、本研究证实妇科腹部手术会导致患者术后GHRP-GHrelin、MTL水平下降，加味四磨汤能促进GHRP-GHrelin及MTL尽快复原，减少CRH的分泌，从而激发胃肠道平滑肌的收缩，促进胃排空及小肠运动，促进胃肠功能的恢复。