单、双相抑郁患者的认知功能及静息态功能磁共振研究

来源 :南京医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woshi19891
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目的:探究单、双相抑郁障碍患者的认知功能及静息态功能磁共振比率低频振幅的特点和相关性。方法:入组南京医科大学附属脑科医院门诊或住院的患者,符合DSM-IV-TR单相抑郁、双相抑郁的诊断标准,并招募年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照组。入组当天对被试进行情绪量表评估,包括汉密尔顿17项抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD17)、杨氏躁狂量表(Young Mania Rating Scale,YMRS),单相抑郁组还需进行轻躁狂量表(Hypomania/Mania Symptom Checklist,HCL-32)的评估,所有被试均需进行MATRICS认知成套测验(MCCB)评估并进行静息态功能磁共振扫描。对三组被试的数据进行方差分析以及两两组间的独立样本t检验,比较被试的MCCB评估结果以及比率低频振幅差异脑区。结果:(1)与健康对照组相比,单相抑郁组在连线测验(TMT-A)、数字符号编码(BACS SC)、范畴流畅:动物命名(Fluency)、神经心理评估成套测验:迷宫(NAB)、持续操作测验-相同配对(CPT-IP)、情绪智商管理:情绪管理(MSCEIT)领域的认知功能表现较差;双相抑郁组在TMT-A、BACS SC、Fluency、NAB、CPT-IP、韦氏空间记忆量表-第三版:空间广度(WMS-III)、简易视觉空间记忆测验(BVMT)中表现较差;本研究未发现单、双相抑郁障碍患者的认知功能存在具有统计学意义的差异。(2)方差分析发现,三组被试的静息态功能磁共振比率低频振幅(fractional Amplitude of Low Frequency Fluctuation,f ALFF)差异脑区位于左侧中央后回、左侧顶上回、左侧顶下小叶、右侧中央后回。在方差分析差异脑区的基础上进行两两组间事后独立样本t检验发现,与健康对照组相比,单相抑郁组左侧顶下小叶f ALFF值升高,双相抑郁组左侧中央后回f ALFF值升高;与双相抑郁组相比,单相抑郁组左侧中央后回、右侧中央后回f ALFF值降低。(3)相关分析发现,单相抑郁组左侧中央后回f ALFF值与HVLT-R、WMS-III,分值呈负相关(t=-0.470,p=0.010;t=-0.449,p=0.015),左侧顶上回f ALFF值与WMS-III分值呈负相关(t=-0.395,p=0.034);双相抑郁组左侧顶上回f ALFF值与言语流畅性(fluency)分值呈负相关(t=-0.398,p=0.049)。结论:(1)单、双相抑郁患者急性期均存在多个领域的认知功能损害,但未发现单、双相抑郁障碍患者之间的认知功能差异。(2)顶叶的神经活动异常可能与单、双相抑郁障碍患者的发病有关,且单、双相抑郁障碍患者存在中央后回脑区的神经活动差异。(3)顶叶神经活动异常可能与抑郁障碍的发病有关,也可能与抑郁障碍患者的认知功能损害有关。
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