【摘 要】
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目的:通过对黄芪桂枝五物汤加味治疗斜外侧入路腰椎椎体间融合术后残留症状的临床观察,观察黄芪桂枝五物汤加味这方剂对其残留症状的治疗疗效,为临床上在治疗斜外侧入路腰椎椎体间融合术后残留症状提供一种思考及临床依据。方法:根据研究制定的纳入标准及排除标准,我们严格按照相关的要求收集2018年10月至2020年10月在这个时间段,在我院骨伤二科（脊柱骨科一病区）住院部住院这个地点,行斜外侧入路腰椎体间融合术
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目的:通过对黄芪桂枝五物汤加味治疗斜外侧入路腰椎椎体间融合术后残留症状的临床观察,观察黄芪桂枝五物汤加味这方剂对其残留症状的治疗疗效,为临床上在治疗斜外侧入路腰椎椎体间融合术后残留症状提供一种思考及临床依据。方法:根据研究制定的纳入标准及排除标准,我们严格按照相关的要求收集2018年10月至2020年10月在这个时间段,在我院骨伤二科（脊柱骨科一病区）住院部住院这个地点,行斜外侧入路腰椎体间融合术,术后仍残留部分症状属于气虚血瘀型的患者48例,由于存在脱落病例2例,重新纳入2例。采用随机分配原则将其分为观察组和对照组,各24例。对照组在术后予以口服塞来昔布+甲钴胺片,观察组在对照组的基础上口服黄芪桂枝五物汤加味。本次研究收集的病例均来源我院骨伤二科（脊柱骨科一病区）住院部,同一主刀医师完成手术,均采用OLIF手术。对于术后残余症状的患者,对照组24例,（予以塞来昔布口服,200mg/次,1次/日,持续治疗2周;甲钴胺片口服,0.5mg/次,3次/日,持续治疗4周）;观察组24例,（在对照组的基础上加以黄芪桂枝五物汤加味中药治疗,1剂/日,每剂取汁200ml分早晚2次服用,持续治疗2周）。通过比较治疗前、治疗后2周、1个月、3个月这些观察点的研究对象的VAS评分、腰椎JOA评分来观察分析两种治疗的临床疗效。经过观察、整理的数据运用统计学所学的知识进行系统分析比较。并且借助软件SPSS 21来进行计算分析,后期把计算分析得到的数据汇总,数据分析,比较观察组和对照组两组方案对OLIF术后残留症状的临床疗效差异。结果:一般比较:两组研究对象在年龄、性别、手术节段、病程这些一般资料方面以及治疗前VAS评分、JOA评分均无统计学差异（P>0.05）,两组具有可比性。VAS评分:各观察时间点,两组分别与治疗前比较所计算分析得出的P值都小于0.05（P<0.05）,具有统计学意义;治疗后2周及治疗后1个月,观察组较对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后3个月,观察组较对照组比较有差异具有统计学意义（P<0.05）。JOA评分:各观察时间点,观察组与对照组分别与治疗前比较具有统计学意义（P<0.05）;各观察时间点,观察组较对照组比较有差异具有统计学意义（P<0.05）.中医疗效判定:两组治疗组在经过对应治疗后均有效,（观察组有效率为96%,对照组有效率为92%）,观察组疗效较其对照组在疗效上的比较差异均具有统计学差异（P<0.05）。结论:1.两组治疗方案均对OLIF术后残留症状有效果,且其中观察组（塞来昔布、甲钴胺+黄芪桂枝五物汤加味）的疗效优于对照组（塞来昔布+甲钴胺）。2.黄芪桂枝五物汤加味治疗OLIF术后残留症状的疗效肯定,黄芪桂枝五物汤加味的确能够给患者改善症状,是一种在可以应用于临床,提高患者术后满意度的治疗方法,可作为我们以后的一种常规疗法。
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