祛风止咳方治疗风邪外犯型喉咳的临床疗效观察

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhoulei1964
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研究背景:喉咳患者常因苦于阵发性咽喉奇痒、干咳连连而就诊。现代医学经过对喉咳的研究,认为本病的发病原因主要与变态反应、上呼吸道感染、胃食管反流的刺激、植物神经失调等原因相关;在治疗方面,主要以对症治疗与病因治疗为主,临床疗效往往欠佳。而运用中医中药治疗喉咳,在辨病与辨证相结合的基础上,灵活调整处方,疗效满意。笔者在跟师学习期间,认识到风邪外犯、肺气不利是喉咳发生及发展变化的重要病机。导师临床治疗风邪外犯型喉咳,以祛风止痒、理肺止咳为主要治法,以“祛风止咳方”加减化裁,具有良好的疗效。目的:通过对祛风止咳方(炙麻黄3g,荆芥6g,蝉蜕3g,桔梗6g,杏仁10g,苏子10g,半夏6g,枇杷叶10g,款冬花10g,金沸草10g,百部10g,墨旱莲10g,乌梅10g,蛇蜕3g,甘草3g)与美敏伪麻口服液(惠菲宁)治疗风邪外犯型喉咳前后症状积分的观察,以对比两者治疗喉咳的疗效,进而说明祛风止咳方用于治疗喉咳其疗效较惠菲宁更佳,有利于弘扬中医药治疗耳鼻咽喉科疾病的优势。方法:于2020年3月~2021年3月间,收集江苏省中医院耳鼻喉科门诊之风邪外犯型喉咳患者60例,并将其分为中药组(治疗组)、西药组(对照组)两组,每组各30例。其中,中药组以祛风止咳方为基本方进行化裁治疗,西药组则使用美敏伪麻口服液(惠菲宁)治疗,共治疗2个疗程,每个疗程7日时间。通过分析两组治疗前、后症状的总积分,以及主、次症状的积分,以对比祛风止咳方与美敏伪麻口服液(惠菲宁)治疗风邪外犯型喉咳的疗效。结果:(1)临床总疗效评定:中药组临床治愈2例,显效20例,有效8例,无效0例,愈显率为73.33%。西药组临床治愈0例,显效12例,有效17例,无效0例,愈显率为41.38%。对两组患者症状体征总积分进行组内比较及组间比较,可见祛风止咳方与美敏伪麻口服液(惠菲宁)均可有效治疗风邪外犯型喉咳,其中又以祛风止咳方疗效更优。(2)主、次症状及体征疗效评定:祛风止咳方与美敏伪麻口服液(惠菲宁)均可有效改善风邪外犯型喉咳过程中的干咳、咽痒、咽干、咽痛、咽异物感、咯痰、恶风、鼻塞流涕、咽部黏膜充血。其中,祛风止咳方改善干咳、咽痒、咽干、咽痛、咽异物感、咯痰、恶风较美敏伪麻口服液(惠菲宁)效果更优;两者改善鼻塞流涕、咽部黏膜充血的效果基本相同,没有显著性差异;两者改善咽后壁淋巴滤泡增生的效果均不明显。结论:使用祛风止咳方治疗风邪外犯型喉咳,可以发挥显著的疗效。对于风邪外犯型喉咳过程中出现的干咳、咽痒、咽干、咽痛、咽异物感、咯痰、恶风、鼻塞流涕、咽部黏膜充血,祛风止咳方可以有效地发挥治疗作用,且在治疗剂量下无明显不良反应,具有切实的临床价值。
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