目的:本课题通过观察腹部推拿干预阴虚阳亢型原发性高血压患者,评价其对本病的降压效果及对交感神经系统的影响,为腹部推拿通过调控交感神经系统治疗阴虚阳亢型原发性高血压提供一定资料,为进一步研究或同类研究提供一定理论依据。方法:选取2019年6月至2020年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院推拿科门诊、病房的患者及社会上招募的志愿者,按照相关诊断标准、纳入标准、排除标准,将符合条件的60例患者使用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。对照组采用口服CCB类降压药物,试验组运用腹部推拿配合口服CCB类降压药物,腹部推拿隔日治疗1次,共治疗6次。通过比较试验组患者治疗前1天静卧30min前后的BP、HR与治疗第1天治疗前后的BP、HR评价即刻作用,比较两组患者试验过程中的BP、HR、LF/HF评价疗程后作用及交感神经系统与本病的关系,使用中医证候积分评价中医证候情况,治疗结束后观察其疗效及总有效率,末次治疗1个月后连续随访3天观测其长期作用。并运用统计学方法进行统计分析。结果:1.本研究共纳入60例患者,在治疗过程中脱落4例,两组均脱落2例,对照组剔除1例,有效病例共55例,试验组28例,对照组27例。2.两组患者一般情况,治疗前各项指标均无明显差异,具有可比性。3.在调节即刻BP、HR方面,手法治疗后患者即刻BP、HR均显著改善,静卧后患者即刻SBP及HR无明显改变,DBP有明显改善,且手法治疗显著低于单纯静卧。在治疗期间,试验组及对照组均可有效降低BP、HR,试验组起效时间及降压效果显著优于对照组,试验组总有效率为96.43%,对照组总有效率为85.19%。随访期间试验组患者的平均BP、HR显著低于对照组。4.对照组与试验组均对LF/HF有明显的降低效果,且试验组显著低于对照组。LF/HF与BP、HR均具有正相关关系。5.两组均可有效降低中医证候积分,而试验组显著优于对照组,试验组总有效率为92.86%,对照组总有效率为51.85%;在主症及次症得分,两组均有显著效果,且试验组优于对照组;在分项得分方面,除对照组腰酸项外,两组其余得分均明显降低,且除膝软、耳鸣、健忘三项外,试验组均显著优于对照组。结论:1.以腹部推拿配合服用CCB类降压药物或仅服用CCB类降压药物治疗阴虚阳亢型原发性高血压均有一定疗效,都可以有效降低患者BP、HR、交感神经系统活跃性及减轻相应临床症状,两组疗法的安全性均良好。2.腹部推拿配合CCB类降压药物治疗本病本证临床疗效,包括BP、HR、LF/HF及中医证候积分方面均显著优于仅服用CCB类降压药物,本疗法具有一定的优势,适合临床应用。3.交感神经系统在高血压的发病过程中具有一定贡献度,且腹部推拿可能通过调节交感神经系统降低BP及HR。