背景：扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy,DCM）（简称扩心病）是指伴有心室扩张和（或）左心室收缩功能下降的一种原因尚不明确的心肌疾病，DCM病情呈进行性加重，是造成顽固性心衰的主要原因，终末期心衰时心脏移植是唯一的有效治疗方法。DCM生存率较低，且目前尚无有效的治疗方法。现有的研究认为DCM的发生主要与感染（主要是病毒性感染）、自身免疫炎症因子的介导、遗传因素、细胞凋亡等多种因素相关。抗心肌线粒体腺嘌呤核苷异位酶(Adeni nenucleotide translocator,ANT)抗体是存在于DCM患者血清中的一种抗心肌抗体，因其特异性和检出率高，被认为是免疫学标志物。抗ANT抗体可以导致心肌细胞能量代谢障碍和心肌细胞的收缩、死亡，最终引起心肌受损，心功能下降。目前国内外研究均证明抗心肌抗体与DCM发病、病程发展都有着密不可分的关系，但其与预后的相关性研究较少，本文目的在于探讨抗ANT抗体和DCM预后、转归的关系。　　方法:对2015年-2016年就诊于我院的27例以劳累性心悸、乏力、水肿等为主诉的患者进行DCM的诊断，符合入选标准和排除标准的患者入组。对所有入组患者均进行抗ANT抗体检测﹑并根据抗体检测的结果，分为抗ANT抗体阳性组和抗ANT抗体阴性组，同时入组患者完成（超声心动图、胸部X线、NT-proBNP、血脂、血糖等）相关检查，收集患者心肌炎病史、吸烟史、饮酒史等一般资料及随访结果进行前瞻性研究?　　结果:对抗ANT抗体阳性和抗ANT抗体阴性两组DCM患者的基线情况比较，结果发现在年龄、病史长短、有无吸烟、有无饮酒、性别（男/女）、收缩压、心率方面，差异均无统计学意义（P>0.05），有无心肌炎病史，有统计学意义（P<0.05），提示两组基线材料均有可比性。对所有入组的患者进行电话或来院随访，共随访26例，1例因蒙古国患者而失访，将发生死亡和因心衰再次入院定义为事件。结果示抗体阳性组随访17例，再次因心衰住院13例，因心衰在院死亡1例，在家中猝死1例，抗体阴性组随访9例，再次因心衰住院2例，死亡0例，抗体阳性组中事件发生率为88.24%，抗体阴性组中事件发生率为22.22%,P值为0.019，差异具有统计学意义。对抗ANT抗体阳性与事件发生率进行相关分析，结果示抗体阳性和事件发生率呈正相关（R=0.474,P=0.012），提示抗ANT抗体阳性率越高，发生事件的几率越大。抗ANT抗体阳性组与抗ANT抗体阴性组相比，左室舒张末期内径（LVEDd）更大，左室射血分数(LVEF)更低，具有统计学意义，其他如左室收缩末期内径（LVESD）、左心室缩短速率（LVFS）、心胸比例、NT-proBNP及心功能等项目虽有差异，但统计学无意义。对抗ANT抗体阳性和LVEDD、LVEF进行相关分析，结果示抗体阳性和LVEDD呈正相关（R=0.483，P=0.011），与LVEF呈负相关（R=-0.435,P=0.023），提示抗体阳性率越高，LVEDD越大，LVEF越低。对DCM患者的抗ANT抗体滴度与有无心肌炎病史进行两因素相关分析，结果示抗体滴度水平和有心肌炎病史呈正相关（R=0.683,P<0.05），提示有心肌炎病史的扩张型心肌病患者血清抗ANT抗体水平越高。对抗ANT抗体阳性组和抗ANT抗体阴性组其他相关检查情况的比较，结果总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素、肌酐、血糖、白细胞总数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，提示抗ANT抗体阳性组和抗ANT抗体阴性组在入院时血脂、肾功能、血糖、白细胞总数无区别，这些因素不是导致两组发生心功能不全和反复住院以及死亡的原因。　　结论:　　1.抗ANT抗体阳性组扩张型心肌病患者的事件发生几率较阴性组高。　　2.伴有抗ANT抗体阳性的扩张型心肌病患者，左心室扩张更明显，左室收缩功能越差，再次住院和死亡发生事件几率越高。　　3.有抗ANT抗体阳性的扩张型心肌病患者，更多伴有心肌炎病史。