【摘 要】
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目的:本研究从中国卫生体系角度出发,评价与甲氨蝶呤化疗组相比,阿法替尼在复发性转移性头颈癌人群应用的成本-效用,为阿法替尼的临床合理应用以及相关卫生政策的制定提供参考依据。方法:构建复发性/转移性头颈癌的Markov决策模型,通过应用LUX-Head＆Neck1临床试验数据计算转移概率,确定各治疗方案每个状态的成本和效用值,应用TreeAge Pro 2011软件进行回乘分析、成本效用分析、队列模
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目的:本研究从中国卫生体系角度出发,评价与甲氨蝶呤化疗组相比,阿法替尼在复发性转移性头颈癌人群应用的成本-效用,为阿法替尼的临床合理应用以及相关卫生政策的制定提供参考依据。方法:构建复发性/转移性头颈癌的Markov决策模型,通过应用LUX-Head＆Neck1临床试验数据计算转移概率,确定各治疗方案每个状态的成本和效用值,应用TreeAge Pro 2011软件进行回乘分析、成本效用分析、队列模拟、蒙特卡罗模拟、单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果:回乘分析结果表明,甲氨蝶呤组和阿法替尼治疗组在整个研究周期内,治疗费用分别为122009.00元和138230.00元,获得5.4和5.5个QALMs。阿法替尼治疗组相较于甲氨蝶呤治疗组的ICUR是165445.00元/QALMs,即每多获得一个QALM,阿法替尼治疗组需要多花费165445.00元。单因素敏感性分析显示对本研究结果影响最大的三个因素是无进展生存期效用值、进展期效用值、阿法替尼组的治疗费用。结论:从中国卫生体系角度出发,目前增量分析的阈值为17032.80元,本研究的ICUR大于增量分析WTP,即阿法替尼用于复发性转移性头颈癌的治疗方案不具有成本-效用。敏感性分析结果与基线分析的结果一致,表明模型的稳健性。随着GDP增长,WTP增加或者国家带量采购带来的阿法替尼药物成本降低,阿法替尼的经济性相较于甲氨蝶呤对照组的可能性增加。
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