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目的：探讨乳腺磁共振功能成像：PWI（T2*WI首次通过灌注成像）、DCE-MRI、DWI、MRS及其联合应用在乳腺肿块型病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值，为临床提供术前评估及预后评估。材料与方法：收集2012年3月至2013年3月期间，就诊于晋煤总医院临床外科触诊或乳腺钼靶、B超发现乳房肿块并需进一步明确诊断的女性患者38例，年龄33-69岁，平均年龄46岁，共45个病灶。所有病例均于取得病理结果前行MRI平扫、PW（IT2*WI首次通过灌注成像）、DCE-MRI、DWI及MRS。将T2*WI首次通过灌注成像置于动态增强扫描之前进行。分析包括：分析比较乳腺肿块型病灶的T2*WI首次通过灌注成像的最大信号强度丢失率；分析比较乳腺肿块型病灶动态增强扫描后的形态学特点、TIC曲线类型；分析比较乳腺肿块型病灶ADC值及MRS谱线。最后分析联合应用以上磁共振功能成像技术对乳腺肿块型病灶良恶性的鉴别诊断价值。结果：1乳腺良恶性病灶PWI的灌注参数值（最大信号丢失率值）之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0.05），其95%置信区间不重叠。最大信号丢失率诊断乳腺良恶性病灶的灵敏度73.3%（22/30），特异度93.3%（14/15），准确率80%（36/45）。②DCE-MRI形态学特点诊断乳腺良恶性病灶的灵敏度73.3%（22/30），特异度86.7%（13/15），准确率77.78%（35/45）。③TIC曲线类型诊断乳腺良恶性病灶的灵敏度90%（27/30），特异度66.7%（10/15），准确率82.22%（37/45）。④DWI诊断乳腺良恶性病灶的灵敏度90%（27/30），特异度86.7%（13/15），准确率88.9%（40/45）。⑤MRS谱线诊断乳腺良恶性病灶的灵敏度66.7%（20/30），特异度93.3%（14/15），准确率75.6%（34/45）。⑥DCE-MRI形态学参数与DWI参数共同分析，对乳腺肿块型病灶良恶性诊断的灵敏度98.2%，特异度74.3%，准确率85.4%（灵敏度明显升高）；最大信号强度丢失率与DWI共同分析，对乳腺肿块型病灶良恶性诊断的灵敏度72.2%，特异度93.3%，准确率85.4%（特异度明显升高）；TIC曲线类型与MRS参数共同分析，对乳腺肿块型病灶良恶性诊断的灵敏度58.6%，特异度97.5%，准确率75.8%（特异度明显升高）。结论：①DCE-MRI及形态学特点：病灶周边毛刺，向心性强化，廓清型曲线是典型恶性乳腺肿块的形态学表现；信号均匀，递增型曲线是良性乳腺肿块的形态学表现；平台型曲线的鉴别诊断意义较差。②T2*W首次通过灌注成像技术在评价乳腺肿块型病灶的血流供应强度方面优势明显，鉴别诊断价值高。③将T2*W首次通过灌注成像置于动态增强扫描序列之前是可行的，有利于缩短检查时间，减少照影剂的用量。④联合应用多种磁共振功能成像技术评价病灶良恶性可以使我们的诊断更加准确。