目的:既往研究显示，冠脉CT(CCTA)能够清晰显示冠脉解剖和病变，对介入治疗(PCI)有一定的指导作用，但例数偏少未能显示CCTA引导较冠脉造影(CAG)有更大的优越性。本研究将进一步增加病例，重点讨论CCTA预测慢性冠脉动脉闭塞(CTO)再通的影响因素，以及远期疗效。　　方法:回顾性分析2012年1月至2014年4月份在解放军总医院行CCTA诊断为CTO的患者，后于本院心内科择期行冠脉造影(CAG)检查确诊为CTO病变，尝试冠脉介入治疗(PCI)根据介入成功与否，将患者分为PCI成功组及失败组，对比两组患者的临床特征和病变血管的具体特点，以及PCI1年后患者的严重不良心血管事件(MACE)。计数资料行卡方检验，计量资料行独立样本的t检验。在探究PCI成功影响因素上，对各指标做单因素卡方检验和多因素的logistic回归分析。采用直线回归比较CAG J score评分和CT-J score预测PCI成功的相关性。PCI后对2组病例进行1年随访，记录心绞痛、死亡、心衰、再次PCI和冠状动脉旁路手术(CAGB)等严重不良心血管事件。　　结果:1.导致CTO病变PCI失败的临床因素有:高龄，男性，高血压;CTO病变特征有近段血管为钝头、存在钙化、存在血管弯曲、存在边支;2.CT-J score与J score密切相关，r=0.785;3.CCTA CCA评分与CAG Rentrop积分密切相关，r=0.844;4.CTO病变PCI成功组的103例患者与PCI失败组的38名患者中，1年内心绞痛复发(13.5％ vs28.9％，P=0.034)，心肌梗死(0.9％ vs2.6％，P=0.468)，两组均无全因性死亡病例出现，心衰(8.7％ vs21.1％P=0.018)，脑卒中(0.9％ vs2.6％，P=0.386)，选择药物治疗(3.8％ vs7.8％，P=0.592)，再次行PCI治疗(1.9％ vs2.6％，P=0.613)，择期CAGB(0.9％ vs10.5％，P=0.019)，总体MACE发生率(13.6％ vs39.5％，P＜0.001)。　　结论:1.CCTA引导下可以提高慢性完全闭塞病变的PCI的成功率;2.CTO病变近段的血管钝头、存在钙化、存在血管弯曲、存在边支，是PCI失败的主要因素。CCTA解剖形态对PCI成功有帮助;3.CT-CTO score与J-CTO score有中等的相关性，对术前预测PCI成功率有一定的帮助;4.CCTA CCC积分与CAGRentrop积分有较高的相关性，对预测冠脉侧支循环水平有一定的价值;5.随访CTO病变患者行PCI减少心绞痛发作、心衰发生、择期CAGB机会及重复住院。