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目的:探讨老年与非老年肺血栓栓塞症(PTE,pulmonary thrombo embolism )临床特征的差异及治疗效果的单因素和多因素分析。方法:对2009年10月至2010年11月我院经肺动脉造影和(或)肺通气灌注扫描确诊的81例PTE住院患者进行临床资料的回顾性分析。最大年龄86岁,最小年龄18岁,平均年龄(63.28±15.30 )岁。按患者年龄进行分组,其中非老年组(≤65岁)38例,老年组(>65岁)43例。男性34例(42%),女性47例(58%)。结果:非老年组患者以严重创伤或手术的发生率较高,而老年组患者以高血压、长期卧床或制动、房颤、COPD、心衰、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病的发生率较高;胸痛、咯血、肺梗死、胸腔积液的发生比例在非老年组中多见;老年组以胸闷多见,其次以咳痰、双下肢不对称性水肿及心电图的表现如窦速、非特异ST-T改变及右束支阻滞较多见;同时老年组发生晕厥、低血压、低碳酸血症、呼吸衰竭及死亡的比例较非老年组高。此外,老年组与非老年组中合并基础疾病的比例均较高,分别占86.8%和93.1%,其中两组合并2个或以上的基础疾病分别约50.0%和69.8%。肺部感染、白细胞计数、中性粒细胞百分比、低血压、血清脑钠肽(BNP)、肺部罗音、PaO2、PaCO2、大面积肺栓塞均影响PTE患者的治疗效果。结论:1.肺血栓栓塞症高危因素繁多,老年组中以高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病多见(aX2﹦6.576,p﹤0.05;bX2﹦13.197,p﹤0.05;dX2﹦10.673,p﹤0.01;eX2﹦4.046,p﹤0.05);非老年组中以严重的创伤或手术多见(cX2﹦5.246,p﹤0.05)。2.临床症状、体征及常规检查无特异性,临床表现中老年组以胸闷多见(bX2﹦4.168,p﹤0.05),非老年组以胸痛、咯血较老年组多见(aX2﹦10.241,p﹤0.01; cX2﹦4.632,p﹤0.05);常规检查中BNP升高在老年组中多见(a X2﹦4.709,p﹤0.05)。3.经单因素和多因素分析显示:影响PTE疗效的单因素有肺部感染、白细胞计数、中性粒细胞百分比、低血压、血清脑钠肽(BNP)、肺部罗音、PaO2、PaCO2、大面积肺栓塞,多因素有肺部感染、BNP、PaO2、中性粒的百分比。4.我们更应重视肺血栓栓症(PTE),尤其是老年PTE患者,更应加强预防,及早治疗。