补肾调冲法对行IVF周期PCOS患者AMH及卵细胞质量的影响

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目的:通过研究补肾调冲法对行体外受精(IVF)的PCOS不孕患者血清、卵泡液AMH的影响及其与卵细胞质量的关系,探讨补肾调冲法对PCOS卵细胞质量影响的机理。方法:临床研究:将60例行IVF-ET的PCOS患者随机分为2组,试验组(二至天癸颗粒合西药组)和对照组(西药组),每组各30例。观察两组患者肾虚血瘀证候的改善情况,HCG日单个卵E2水平及卵泡膜血流RI、PI,两组取卵数、优质卵率、优质胚胎率的差异以及血清、卵泡液中AMH含量的差异。对血清、卵泡液中AMH水平与优质卵率、优质胚胎率进行相关性检验,同时行血清、卵泡液中AMH两者含量的相关分析。结果:1.试验组肾虚血瘀证候改善程度、单个卵E2水平、优质卵率、优质胚胎率均显著高于对照组。2.试验组卵泡膜血流RI、PI均显著降低。3.血清、卵泡液中AMH两者含量呈依赖性正相关,卵泡液中AMH水平均与优质卵率、优质胚胎率呈明显负相关;试验组血清、卵泡液AMH水平均明显低于对照组。结论:1.血清、卵泡液中AMH水平参与卵巢旁/自分泌调节,对于PCOS患者卵细胞质量和胚胎发育潜能均有提高作用。2.补肾调冲法提高PCOS患者卵细胞质量的机理与调节血清、卵泡液AMH水平,调节高雄激素水平,改善PCOS病理生理变化,改善卵巢微环境有关,其作用机制尚需进一步探讨。
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