肠舒安治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床研究

来源 :河南中医药大学 河南中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:liuyingbo1988
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目的:观察运用张东岳教授经验方肠舒安与临床常用的西药美沙拉嗪肠溶片(惠迪)这两种不同疗法来治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的对比,评价肠舒安的临床疗效和优势,探讨肠舒安治疗肝郁脾虚型溃结的作用机制,为临床应用肠舒安提供客观依据,为以后预防和治疗溃疡性结肠炎提供新的思路和方法。  方法:随机设立肠舒安口服试验组(20例)和美沙拉嗪肠溶片(惠迪)口服对照组(20例),以15天为1个疗程,治疗2个疗程后,观察两组患者治疗前后的临床症状、疾病活动指数(Mayo指数)积分、Baron内镜评分以及中医各项症状积分和总积分的变化情况,并且记录有无不良反应发生及随访期间复发情况,对两组治疗前后的临床综合疗效、中医症候疗效及肠黏膜愈合情况等进行综合评价。  结果:两组患者在临床综合疗效方面疗效相当,无统计学差异(P>0.05)。Mayo指数总积分比较,两组治疗后均有降低疾病活动程度的疗效(P<0.01),但组间比较在降低疾病活动程度、诱导缓解方面的疗效相当,无明显差异(P>0.05)。中医症候疗效方面,试验组的总有效率为90%,对照组为85%,实验组明显优于对照组(P<0.01)。试验组对改善中医各项症状均具有显著疗效(P<0.01),对照组不能明显改善患者胸胁胀痛症状(P>0.05),对改善患者嗳气叹息症状有一定的疗效(P<0.05),对其余症状有明显改善作用(P<0.01)。试验组在改善患者腹泻前有情绪紧张或抑郁恼怒等诱因、胸胁胀痛、嗳气叹息症状方面疗效优于对照组(P<0.05)。Baron内镜评分比较两组治疗后在改善肠黏膜病变情况方面的疗效相当,两组患者黏膜愈合方面无统计学差异(P>0.05),对照组的内镜应答率(95%)明显高于试验组的内镜应答率(60%)(P<0.01)。复发率无明显差异(P>0.05),治疗期间均无不良反应发生。  结论:1、张东岳教授经验方肠舒安能有效消除或改善肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者的各项中医症状,尤其是对于肝郁脾虚引起的典型症状如腹泻前有情绪紧张或抑郁恼怒等诱因、胸胁胀痛、嗳气叹息等的疗效更加突出。2、肠舒安可有效降低患者疾病活动程度,诱导缓解,在改善肠黏膜病变情况、内镜应答上有很好的疗效。3、肠舒安是治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的有效方剂,无明显不良反应及副作用,复发率低,疗效显著,值得临床应用和推广。
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