【摘 要】
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目的:观察化浊解毒降逆方联合中药足浴对于反流性食管炎的临床疗效,为治疗反流性食管炎的治疗提供理论依据。方法:本研究为随机对照研究,将符合纳入标准的99例患者,采用随机数字表法,以1:1:1的比例,分为3组,试验组1予化浊解毒降逆方联合中药足浴,化浊解毒降逆方每日1剂,分早晚两次饭后冲服,中药足浴每晚1次;试验组2予化浊解毒降逆方,每日1剂,分早晚两次饭后冲服;对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,每日晨起空
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目的:观察化浊解毒降逆方联合中药足浴对于反流性食管炎的临床疗效,为治疗反流性食管炎的治疗提供理论依据。方法:本研究为随机对照研究,将符合纳入标准的99例患者,采用随机数字表法,以1:1:1的比例,分为3组,试验组1予化浊解毒降逆方联合中药足浴,化浊解毒降逆方每日1剂,分早晚两次饭后冲服,中药足浴每晚1次;试验组2予化浊解毒降逆方,每日1剂,分早晚两次饭后冲服;对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,每日晨起空腹服用1次,20mg/次。三组疗程均为8周,比较三组患者治疗前后中医症状总积分、主要症状积分、次要症状积分、胃镜下分级、临床疗效、SAS焦虑量表评分,治疗8周结束后第4、8、12周进行随访,比较三组复发情况,并且观察其不良反应。本次研究所有数据均使用SPSS 25.0统计软件进行处理分析,设定P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.中医证候疗效三组综合疗效,在治疗8周时,试验组1总有效率为93.33%,试验组2总有效率为93.54%,对照组总有效率为83.87%,经两两比较,试验组1与试验组2差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组1与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,试验组2与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。说明试验组1与试验组2总有效率相近,且均优于对照组。2.中医症状积分治疗后,三组症状总积分均有下降,经两两比较,试验组1与试验组2差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组1与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,试验组2与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。三组主症:治疗后,三组主要症状积分均较前下降（P＜0.05）,对三组治疗后反酸、烧心、胸骨后灼痛积分进行比较,三组疗效相近（P＞0.05）。三组次要症状:治疗后,化浊解毒降逆方在改善胃脘部疼痛、面色晦暗,皮肤油腻、大便粘滞不爽、口干口苦、咽部不适方面与化浊解毒降逆方联合中药足浴疗效相近（P＞0.05）,且均优于雷贝拉唑肠溶胶囊（P＜0.05）;在改善胃脘部胀满、嗳气方面,化浊解毒降逆方疗效低于化浊解毒降逆方联合中药足浴（P＜0.05）;对照组在改善胃脘部胀满、大便粘滞不爽、口干口苦、咽部不适方面均无明显疗效（P＞0.05）。3.胃镜下疗效治疗后,试验组1、试验组2、对照组有效率分别为86.70%、87.10%、77.42%,三组疗效相近（P＞0.05）。4.SAS评分经治疗三组SAS评分均有所下降（P＜0.05）,试验组1优于试验组2,差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组2优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.安全性评价分析治疗后三组血压、心跳、呼吸、脉搏、血常规及肝肾功能均未见明显异常,治疗过程中患者未诉有不适症状,无不良反应。说明三组治疗所用药物安全性较好。6.远期疗效治疗结束后4周,试验组1复发率为3.57%;试验组2复发率为6.70%;对照组复发率为19.23%。比较三组复发例数,三者差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗结束后8周,试验组1复发率为10.71%;试验组2复发率为10.34%;对照组复发率为46.15%。比较三组复发例数,差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组1与试验组2相近,对照组高于试验组。治疗结束后12周,试验组1复发率为32.1%;试验组2复发率为27.6%;对照组复发率为61.5%。比较三组复发例数,差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组1与试验组2相近,对照组高于试验组。结论:1.化浊解毒降逆方及化浊解毒降逆方联合中药足浴对于浊毒内蕴型RE有较好的疗效,能够改善临床症状,提高患者生活质量,但后者在缓解胃胀、嗳气、焦虑等问题上更胜一筹。2.运用中药化浊解毒降逆方及配合中药足浴均可以取得较好的远期疗效,降低复发率。3.中药化浊解毒降逆方及配合中药足浴安全性较好。
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