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目的通过与冠状动脉造影(coronary angiography)结果的对比,评估运动平板心电图(TET),24小时动态心电图(12导Holter)对冠心病(coronary heart disease)的诊断价值,并进行对比和分析。方法81例临床拟诊为“冠心病”的患者,平均年龄52.0±5.5岁(38-72岁),其中男性42例,女性39例。同期内先后行运动平板心电图(TET),24小时动态心电图(12导Holter),及选择性左,右冠状动脉造影(CAG),以冠脉造影结果为标准,对TET及Holter的检查结果进行分析对比。结果1.81例患者中冠脉造影阴性20例(非冠心病组),冠脉造影阳性61例(冠心病组)：单支病变28例,其中左前降支(left anterior descending branch, LAD)病变15例,左冠状动脉回旋支(Left circumflex branch, LCX)病变6例,右冠状动脉(Right coronary artery, RCA)病变7例;双支病变26例,其中LAD合并LCX病变9例,LAD合并RCA病变10例,LCX合并RCA病变7例;三支病变7例,其中左冠状动脉主干(left main coronary artery, LM)病变2例,(LAD, LCX及RCA均有病变)5例。2.TET对冠心病诊断的敏感性为72.1%,特异性为80.0%。3.12导Holter对冠心病诊断的敏感性为63.9%,特异性为75.0%。4.TET与12导Holter对冠心病诊断的敏感性和特异性差异无统计学意义[P>0.05)。5.对于不同支数冠脉病变的患者,TET和12导Holter阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。6.TET和12导Holter对冠脉双支及多支病变的阳性检出率明显高于单支病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.TET和Holter对冠心病诊断有较高的敏感性、特异性和预测准确性,是临床上简便,实用和安全可靠的无创性诊断冠心病的方法。2.TET和Holter对冠脉双支及多支病变的阳性检出率明显高于单支病变。3.TET和Holter两者结合起来可提高冠心病诊断的准确性。4.目前,TET和Holter有较高的假阳性率和假阴性率,要排除相关影响因素,结合其他实验室检查和辅助检查,综合分析判断,减少冠心病诊断的误诊和漏诊率。