【摘 要】
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目的胸腺切除术是治疗重症肌无力(MG)的重要外科手段。将胸腔镜手术与胸骨正中切口行胸腺切除术比较,讨论胸腔镜外科治疗的优劣。方法回顾性研究61例经电视辅助胸腔镜行胸腺
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目的胸腺切除术是治疗重症肌无力(MG)的重要外科手段。将胸腔镜手术与胸骨正中切口行胸腺切除术比较,讨论胸腔镜外科治疗的优劣。方法回顾性研究61例经电视辅助胸腔镜行胸腺切除术治疗MG患者,与胸骨正中切口开胸组39例比较,分析其手术特点、优点及疗效。结果胸腔镜组的手术时间为1.687h,而开胸组为1.800h;胸腔镜组的术中出血为174.42ml,而开胸组为300.75ml;胸腔镜组术后气管插管时间为9.47d,而开胸组为8.92d;胸腔镜组的胸管引流时间为3.09d,而开胸组为3.90d;胸腔镜组的胸管引流液体量为335.82ml,而开胸组为615.97ml。结论两组病例的术中出血、术后胸管引流液时间、引流液体量有显著差异(P<0.05);手术时间、气管插管时间无明显差异(P>0.05)。胸腔镜组手术相对传统正中切口手术组创伤小、恢复快、切口隐蔽、而效果良好无明显差异。目的评价胸腺外科切除治疗重症肌无力的有效性以及实用价值的量表化评分,我们在此探讨2000年由美国重症肌无力协会(MGFA)提出MG定量评分表--QMG量表的应用方法分析26例胸腺切除术的重症肌无力患者,测定患者术前、术后第7天、术后1个月和术后3个月时的QMG量表分值,进行统计分析。结果QMG量表分值与重症肌无力临床分型有一定的相关性,但临床分型升高并不一定意味着QMG量表分值的升高,反之亦然。胸腺切除术后,随着时间的廷长,QMG量表分值呈明显的下降。结论QMG量表分值可以作为临床分型的参考,但不可以作为临床分型的唯一依据。术后QMG量表分值的下降可以较好地评价胸腺切除术的疗效。
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