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摘要：目的：前瞻性评估微粒化纯化的黄酮成分（爱脉朗）治疗下肢淋巴功能不全的疗效。 方法： 按预先制定的标准，随机选择82例患者，对入选患者进行临床症状和体征的治疗前评估，然后予以口服微粒化纯化黄酮成分500mg/次，2次/d治疗。在治疗后15d、30d和60d进行测定和记录，最后进行统计学分析。 结果：治疗前后患者的肢体肿胀、沉重、痉挛和疼痛程度等症状和体征有明显的改善并具有统计学意义。 结论： 微粒化纯化黄酮成分能有效改善下肢淋巴功能不全的临床症状和体征。
关键词 ：淋巴功能不全；黄酮类；药物疗法
爱脉朗（Alvenor）是微粒化纯化的黄酮成分，由地奥司明和橙皮橙皮甙复合而成的一种药。我们自2010年8月至2014年8月用爱脉朗对82例下肢淋巴功能不全患者进行临床实验性治疗，旨在评价爱脉朗对淋巴功能不全症状和体征的疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
入选病例82例，男性44例，女性38例，平均年龄58±11岁。临床诊断为下肢淋巴功能不全，并经彩超或下肢淋巴管造影证实。
1.2 方法
对入选患者进行临床症状和体征的治疗前评估，主观症状如肿胀感、沉重感和痉挛按轻、中、重分类，疼痛以视觉定位尺评价，腿部周径应用LEG-O-METER评价。给予口服微粒化纯化的黄酮成分（爱脉朗，由法国施维雅公司生产）治疗，剂量为500mg/次，2次/d，在治疗后15d、30d和60d进行反复测定和记录，最后进行统计学分析。同时对治疗后患者及研究者对疗效的反映进行整体分析。
1.3 统计学方法
本研究数据库的建立及数据检验核查采用统计软件；数据统计分析采用SPSS19.0统计软件。计量资料用x±s或M值表示，对数据进行组间秩和检验。
2 结果
2.1 下肢肿胀程度的变化分析
不同时间点肿胀的程度不同。治疗后15d、30d、60d肿胀程度较治疗前减轻（P<0.05）；治疗后30d、60d肿胀程度较治疗后15d减轻（P<0.05）；治疗后60d肿胀程度较治疗后30d减轻（P<0.05）。
2.2 下肢沉重程度的变化分析
不同时间点沉重的程度不同。治疗后15d、30d、60d沉重程度较治疗前减轻（P<0.05）；治疗后30d、60d沉重程度较治疗后15d减轻（P<0.05）；治疗后60d沉重程度较治疗后30d有明显减轻（P<0.01）。
2.3 下肢痉挛程度的变化分析
不同时间点痉挛程度不同。治疗后15d、30d、60d痉挛程度较治疗前减轻（P<0.05）；治疗后30d、60d痉挛程度较治疗后15d减轻（P<0.05）；治疗后60d痉挛程度较治疗后30d减轻（P<0.05）。
2.4 下肢疼痛的变化分析
不同时间点疼痛程度不同。治疗后15d、30d、60d疼痛程度较治疗前明显减轻（P<0.05）；治疗后30d、60d疼痛程度较治疗后15d减轻（P<0.05）；治疗后60d疼痛程度较治疗后30d减轻（P<0.05）。
2.5 腿部周径随时间的分析
治疗后15d、30d、60d腿部周径较治疗前明显减小（P<0.05）；治疗后30d、60d腿部周径较治疗后15d减小（P<0.05）；治疗后60d腿部周径较治疗后30d明显减小（P<0.05）。
3 讨论
下肢淋巴功能不全是临床较为常见的疾病之一，分为原发性和继发性两大类，而近年来因为手术损伤、放疗及恶性肿瘤导致继发性淋巴功能不全的患者在临床中越来越多。尽管不是一种严重的疾病，但可明显影响到患者的生活质量和美观，因为它带给患者诸多不适，如下肢肿胀、沉重感、痉挛、疼痛等[1]。其治疗方法根据其是否急性期和慢性期分为非手术治疗和手术治疗[2]。手术治疗有痛苦，大多数患者不愿意接受。黄酮制剂被认为可增加淋巴回流，改善毛细血管通透性，提高静脉张力。黄酮制剂通过降低内皮黏附分子的表达，抑制白细胞的激活、迁移和黏附[3]。通过上述分析，服用爱脉朗60d后，下肢淋巴功能不全患者的临床症状和体征均得到了改善。可以看出，爱脉朗对下肢淋巴功能不全的治疗不但能有效的改善患者的主观临床症状，如沉重、疼痛及痉挛，对下肢肿胀也有明显的改善作用。因此，爱脉朗是治疗下肢淋巴功能不全的安全、有效药物，建议疗程60d以上。
参考文献：
1、Saarikko A，ViitanenT，HartialaP.Lymphedema. Duodecim.？2014；130（2）：135-43.
2、 Bubnova NA，Borisova RP，Borisov AV. The theory of lymphangion and current approaches to the pathogenesis， diagnosis and treatment of lymphedema of the lower extremities. Angiol Sosud Khir.2003；9（2）：66-70.
3 、Ramelet AA. Clinical benefits ofDaflon500 mg in the most severe stages of chronic venous insufficiency. Angiology.2001 Aug；52 Suppl 1：S49-56.4
关键词 ：淋巴功能不全；黄酮类；药物疗法
爱脉朗（Alvenor）是微粒化纯化的黄酮成分，由地奥司明和橙皮橙皮甙复合而成的一种药。我们自2010年8月至2014年8月用爱脉朗对82例下肢淋巴功能不全患者进行临床实验性治疗，旨在评价爱脉朗对淋巴功能不全症状和体征的疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
入选病例82例，男性44例，女性38例，平均年龄58±11岁。临床诊断为下肢淋巴功能不全，并经彩超或下肢淋巴管造影证实。
1.2 方法
对入选患者进行临床症状和体征的治疗前评估，主观症状如肿胀感、沉重感和痉挛按轻、中、重分类，疼痛以视觉定位尺评价，腿部周径应用LEG-O-METER评价。给予口服微粒化纯化的黄酮成分（爱脉朗，由法国施维雅公司生产）治疗，剂量为500mg/次，2次/d，在治疗后15d、30d和60d进行反复测定和记录，最后进行统计学分析。同时对治疗后患者及研究者对疗效的反映进行整体分析。
1.3 统计学方法
本研究数据库的建立及数据检验核查采用统计软件；数据统计分析采用SPSS19.0统计软件。计量资料用x±s或M值表示，对数据进行组间秩和检验。
2 结果
2.1 下肢肿胀程度的变化分析
不同时间点肿胀的程度不同。治疗后15d、30d、60d肿胀程度较治疗前减轻（P<0.05）；治疗后30d、60d肿胀程度较治疗后15d减轻（P<0.05）；治疗后60d肿胀程度较治疗后30d减轻（P<0.05）。
2.2 下肢沉重程度的变化分析
不同时间点沉重的程度不同。治疗后15d、30d、60d沉重程度较治疗前减轻（P<0.05）；治疗后30d、60d沉重程度较治疗后15d减轻（P<0.05）；治疗后60d沉重程度较治疗后30d有明显减轻（P<0.01）。
2.3 下肢痉挛程度的变化分析
不同时间点痉挛程度不同。治疗后15d、30d、60d痉挛程度较治疗前减轻（P<0.05）；治疗后30d、60d痉挛程度较治疗后15d减轻（P<0.05）；治疗后60d痉挛程度较治疗后30d减轻（P<0.05）。
2.4 下肢疼痛的变化分析
不同时间点疼痛程度不同。治疗后15d、30d、60d疼痛程度较治疗前明显减轻（P<0.05）；治疗后30d、60d疼痛程度较治疗后15d减轻（P<0.05）；治疗后60d疼痛程度较治疗后30d减轻（P<0.05）。
2.5 腿部周径随时间的分析
治疗后15d、30d、60d腿部周径较治疗前明显减小（P<0.05）；治疗后30d、60d腿部周径较治疗后15d减小（P<0.05）；治疗后60d腿部周径较治疗后30d明显减小（P<0.05）。
3 讨论
下肢淋巴功能不全是临床较为常见的疾病之一，分为原发性和继发性两大类，而近年来因为手术损伤、放疗及恶性肿瘤导致继发性淋巴功能不全的患者在临床中越来越多。尽管不是一种严重的疾病，但可明显影响到患者的生活质量和美观，因为它带给患者诸多不适，如下肢肿胀、沉重感、痉挛、疼痛等[1]。其治疗方法根据其是否急性期和慢性期分为非手术治疗和手术治疗[2]。手术治疗有痛苦，大多数患者不愿意接受。黄酮制剂被认为可增加淋巴回流，改善毛细血管通透性，提高静脉张力。黄酮制剂通过降低内皮黏附分子的表达，抑制白细胞的激活、迁移和黏附[3]。通过上述分析，服用爱脉朗60d后，下肢淋巴功能不全患者的临床症状和体征均得到了改善。可以看出，爱脉朗对下肢淋巴功能不全的治疗不但能有效的改善患者的主观临床症状，如沉重、疼痛及痉挛，对下肢肿胀也有明显的改善作用。因此，爱脉朗是治疗下肢淋巴功能不全的安全、有效药物，建议疗程60d以上。
参考文献：
1、Saarikko A，ViitanenT，HartialaP.Lymphedema. Duodecim.？2014；130（2）：135-43.
2、 Bubnova NA，Borisova RP，Borisov AV. The theory of lymphangion and current approaches to the pathogenesis， diagnosis and treatment of lymphedema of the lower extremities. Angiol Sosud Khir.2003；9（2）：66-70.
3 、Ramelet AA. Clinical benefits ofDaflon500 mg in the most severe stages of chronic venous insufficiency. Angiology.2001 Aug；52 Suppl 1：S49-56.4