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摘要：目的：探讨米索前列醇用于初孕妇无痛人流术的临床护理疗效。方法：回顾性分析2013年1月～2014年1月在我院接受无痛人流手术的初孕妇患者300例，将所有患者按照用药方法分为两组，其中对照组不用药，而观察组在手术前2h阴道内放置米索前列醇400μg。比较两组的护理质量。结果：观察组在扩宫难度、手术出血量、手术时间及术中躁动扭动等方面，显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：米索前列醇用于初孕妇无痛人流术，利于手术开展，可有效减少手术时间，降低患者痛苦，并降低手术并发症发生率，有效提高了手术的安全性。
关键词：米索前列醇；初孕妇；无痛人流术；护理
医疗水平及人们生活质量的提高，使患者对无痛人流术的要求越来越高，对医护人员的用药也有了更为严苛的要求。米索前列醇是人工合成的类前列素药物，用于无痛人流术中，可促使宫颈胶原降解，软化组织纤维，从而达到阮软化宫颈、促使宫颈口松弛的作用，是临床使用比较广泛的宫颈口扩张药物。为了探讨米索前列醇用于初孕妇无痛人流术的临床护理疗效，本文选择2013年1月～2014年1月在我院接受无痛人流手术的初孕妇患者300例，分别用药。现将具体情况报道如下。
1、 资料及方法
1.1资料
选择2013年1月～2014年1月在我院接受无痛人流手术的初孕妇患者300例，所有患者均符合无痛人流术的要求，且自愿接受手术，签署知情同意书；排除异位妊娠。其中年龄20～27岁，平均年龄为（24.32±2.04）岁；孕周6～9周，平均孕周为（8.24±0.54）周。将所有患者按照用药方法分为两组，其中对照组150例，观察组150例。两组在基本资料方面无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组均实施麻醉，静推异丙酚2mg/kg，给予面罩给氧，建立静脉通道，监测心电图。对照组按照常规手术方式操作；观察组手术前2h阴道内放置米索前列醇400μg，手术按照常规方法操作。在手术中、手术后为患者进行护理评估。
1.3疗效判断标准
宫口扩张程度：6号扩张器顺利通过，即为显效；6号扩张器勉强通过，即为有效；5号扩张器无法通过，即为无效。并记录患者手术时间、出血量、出血时间及术中扭动例数等。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，用t检验，计数资料用百分数表示，用卡方检验。若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2、 结果
2.1两组有关手术指标情况
观察组在手术出血量、手术时间及术中躁动扭动等方面，显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表1比较两组有关手术指标情况
2.2两组宫颈扩张情况之比较
观察组显效120例（80%），有效25例（16.7%），总有效率145例（96.7%）；对照组显效46例（30.7%），有效80例（53.3%），总有效率126例（84%）。两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
表2比较两组的宫颈扩张情况[n（%）]
3、讨论
人工流产患者逐年增加，多数患者缺乏生产经验，手术中宫颈开放程度较低，为临床治疗及护理带来较大难度。异丙酚作为深度镇静剂，在无痛人流术中的麻醉效果非常显著。米索前列醇作为类前列素药物，其作用机制上通过激活胶原酶或者弹性蛋白酶，促使宫颈胶原纤维分解，使宫颈结构松懈，使其伸展，从而起到宫颈扩张的作用，不仅有效缩短了手术时间，也通过收缩子宫平滑肌，起到一定的止血效果。术前子宫收缩，促使胚胎组织脱落，有效提高了患者的手术安全性及护理质量，弥补了异丙酚的不足之处。本组研究结果表明，采用米索前列醇可以获得较好的宫颈扩张效果，减少了患者麻醉状态中的躁动扭动现象，有效降低了手术难度。观察组在手术过程中的各项指标优于对照组，有统计学意义（P<0.05），提示米索前列醇在人工无痛人流术中具有较好的应用效果，可推广使用。
综上所述，米索前列醇用于初孕妇无痛人流术，利于手术开展，可有效减少手术时间，降低患者痛苦，并降低手术并发症发生率，有效提高了手术的安全性。
参考文献：
[1]陈小琼，陈小媚，文秀清.米索前列醇在无痛人流手术患者护理中的应用价值研究[J].河北医药.2013，7（10）：121-122.
[2]崔瑞芳，靳灵芝.人工流产术患者520例全程护理干预效果观察[J].郑州大学学报（医学版）.2013，8（12）：98-99.
关键词：米索前列醇；初孕妇；无痛人流术；护理
医疗水平及人们生活质量的提高，使患者对无痛人流术的要求越来越高，对医护人员的用药也有了更为严苛的要求。米索前列醇是人工合成的类前列素药物，用于无痛人流术中，可促使宫颈胶原降解，软化组织纤维，从而达到阮软化宫颈、促使宫颈口松弛的作用，是临床使用比较广泛的宫颈口扩张药物。为了探讨米索前列醇用于初孕妇无痛人流术的临床护理疗效，本文选择2013年1月～2014年1月在我院接受无痛人流手术的初孕妇患者300例，分别用药。现将具体情况报道如下。
1、 资料及方法
1.1资料
选择2013年1月～2014年1月在我院接受无痛人流手术的初孕妇患者300例，所有患者均符合无痛人流术的要求，且自愿接受手术，签署知情同意书；排除异位妊娠。其中年龄20～27岁，平均年龄为（24.32±2.04）岁；孕周6～9周，平均孕周为（8.24±0.54）周。将所有患者按照用药方法分为两组，其中对照组150例，观察组150例。两组在基本资料方面无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组均实施麻醉，静推异丙酚2mg/kg，给予面罩给氧，建立静脉通道，监测心电图。对照组按照常规手术方式操作；观察组手术前2h阴道内放置米索前列醇400μg，手术按照常规方法操作。在手术中、手术后为患者进行护理评估。
1.3疗效判断标准
宫口扩张程度：6号扩张器顺利通过，即为显效；6号扩张器勉强通过，即为有效；5号扩张器无法通过，即为无效。并记录患者手术时间、出血量、出血时间及术中扭动例数等。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，用t检验，计数资料用百分数表示，用卡方检验。若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2、 结果
2.1两组有关手术指标情况
观察组在手术出血量、手术时间及术中躁动扭动等方面，显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表1比较两组有关手术指标情况
2.2两组宫颈扩张情况之比较
观察组显效120例（80%），有效25例（16.7%），总有效率145例（96.7%）；对照组显效46例（30.7%），有效80例（53.3%），总有效率126例（84%）。两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
表2比较两组的宫颈扩张情况[n（%）]
3、讨论
人工流产患者逐年增加，多数患者缺乏生产经验，手术中宫颈开放程度较低，为临床治疗及护理带来较大难度。异丙酚作为深度镇静剂，在无痛人流术中的麻醉效果非常显著。米索前列醇作为类前列素药物，其作用机制上通过激活胶原酶或者弹性蛋白酶，促使宫颈胶原纤维分解，使宫颈结构松懈，使其伸展，从而起到宫颈扩张的作用，不仅有效缩短了手术时间，也通过收缩子宫平滑肌，起到一定的止血效果。术前子宫收缩，促使胚胎组织脱落，有效提高了患者的手术安全性及护理质量，弥补了异丙酚的不足之处。本组研究结果表明，采用米索前列醇可以获得较好的宫颈扩张效果，减少了患者麻醉状态中的躁动扭动现象，有效降低了手术难度。观察组在手术过程中的各项指标优于对照组，有统计学意义（P<0.05），提示米索前列醇在人工无痛人流术中具有较好的应用效果，可推广使用。
综上所述，米索前列醇用于初孕妇无痛人流术，利于手术开展，可有效减少手术时间，降低患者痛苦，并降低手术并发症发生率，有效提高了手术的安全性。
参考文献：
[1]陈小琼，陈小媚，文秀清.米索前列醇在无痛人流手术患者护理中的应用价值研究[J].河北医药.2013，7（10）：121-122.
[2]崔瑞芳，靳灵芝.人工流产术患者520例全程护理干预效果观察[J].郑州大学学报（医学版）.2013，8（12）：98-99.