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摘要：中小学生口腔卫生宣传教育是健康教育的重要一部分，学生时期是开展口腔卫生知识教育，培养良好口腔卫生习惯的最佳时机。健康教育是一个多层次、长时间的潜移默化过程，它的作用和效果在短时间内难以显露和衡量。如何发挥学校、家庭、疾病预防控制机构、医疗机构各自的特长，提高中小学口腔卫生知识水平，预防口腔疾病的发生与发展，并将口腔卫生教育作为中小学生健康教育工作的重点。
关键词：中小学生；口腔卫生；宣传教育
口腔卫生情况与口腔疾病发生有密切的关系，口腔卫生情况越差，口腔疾病发病情况越严重。目前预防口腔疾病发生的最有效办法是对高危人群进行健康教育宣传，让高危人群获得口腔健康知识，增强高危人群健康意识，建立良好的口腔健康习惯，保证口腔卫生，终身拥有健康的口腔状况[1]。中小学生处于口腔保健的重要时期，小学生处于恒牙萌出，乳牙依次替换的时期，也是颌骨和牙弓的主要发育阶段，因此这个阶段关系到恒牙咬颌关系的建立，不注意保健很容易导致牙颌畸形[2，3]。中学时期既是易患龋齿的时期，又是牙龈炎发病的高峰时期。并且这个阶段的学生自我保健意识差，更需要家长的配合与支持。本文从学校、家庭、疾病预防控制机构、医疗机构等几个方面对中小学生口腔卫生宣传教育作一综述如下。
1 学校口腔卫生宣传教育
学校是中小学生口腔健康教育的重要场所之一，在对中小学生开展口腔卫生宣传教育中发挥极其重要的作用。学校常见的口腔卫生宣传教育方式主要有健康教育课、多媒体宣传、板报宣传、宣传折页、健康宣传趣味班、口腔卫生知识竞赛等方式对学生进行卫生宣传教育。学校开展口腔知识健康教育项目要根据学生特点制定合适的实施方案，学校口腔健康教育项目不仅要吸引中小学生们的注意力，而且让学生的兴趣持续。研究表明，在学生中开展健康教育能使学生在维护口腔健康方面负有责任感，通过宣传教育学生对口腔卫生更加重视。小学生自我意识和竞争意识比较强，在开展口腔卫生宣传教育中要充分利用学校现有条件和结合学生基本特点，开展口腔卫生健康教育，促进学生改变不良的生活习惯，注意口腔卫生。充分利用健康教育课，由卫生健康教育老师讲授口腔卫生常识课，让学生掌握基本的口腔卫生知识，从而达到正确认识和理解口腔卫生的基础知识[4]。有研究认为，利用心理暗示可以提高学生对口腔卫生知识学习的兴趣，通过心理暗示，在上课之前利用3～5分钟的时间，给学生讲一个关于口腔卫生的故事，故事的主要内容以现实为题材，故事情节比较简单，通过故事让学生辨别对与错，好与坏的目的。利用主题班队会的形式，由学生对自己或社会上常见的口腔卫生差的现状等事例进行分析。利用电脑、画图等宣传工具，进行演示口腔卫生差的后果及口腔卫生的重要性[5]。 开展集体评比和个人评比活动，增加学生集体荣誉感和个人行为竞争意识。开展知识竞赛，让学生在活动中主动或被动掌握口腔卫生知识。同时利用板报，画报等形式进行口腔卫生宣传。
2 家庭口腔卫生宣传教育
家庭是小学生接受知识最理想的场所，家长是小学生口腔卫生健康的保健者和启蒙老师。家庭是口腔卫生健康教育的第一课堂，因此充分利用家庭对小学生进行健康教育。家长与儿童直接接触，在儿童行为习惯和保持过程中发挥关键性作用[6]。对家长进行口腔卫生宣传教育，让家长掌握儿童口腔卫生的基本知识，认识儿童口腔卫生的重要性，在日常生活中监督和指引儿童养成良好的口腔卫生习惯。小学生主要以家庭生活为主，其绝大部分健康意识和行为与家庭有密切的关系，受家庭的影响，与家长的教育程度、信念、知识和行为有关，均能影响儿童口腔卫生健康。国内外研究学者对小学家长与儿童健康关系研究中发现，母亲对儿童口腔卫生健康状况及口腔健康行为有直接影响[7]。在儿童早期口腔健康教育中，母亲发挥极其重要的作用，例如儿童早期龋齿的发生与母亲的不良口腔行为有关。父母良好的口腔卫生习惯能促进孩子具有良好的口腔状况母亲的口腔健康知识与行为是儿童口腔健康的保证[8]。家长的口腔卫生知识和口腔卫生行为对儿童起着潜移默化的作用，小学时期出现的口腔疾病，母亲对于治疗存在恐惧的心理，增加了治疗的难度，并且对小学生造成一定程度的心理伤害[9，10]。因此，可以通过有计划地对学生母亲进行口腔卫生健康教育的知识培训，为她们提供相互交流的机会，提高母亲口腔卫生健康知识的整体水平，达到改善和促进小学生口腔卫生健康。母亲的文化水平与小学生健康的口腔行为成正比家长不仅要作为口腔健康教育的参与者还要作为口腔健康教育的控制者参与到口腔健康教育工作中，以促进口腔健康教育良好的实施[11]。
3 疾病预防控制机构口腔卫生宣传教育
疾病预防控制机构在开展口腔卫生宣传中发挥重要的作用，常见的宣传方式主要有专题讲座、多媒体展示、发放宣传折页、张贴宣传画等。通过专题讲座，由专业的医生向学生讲解口腔疾病的相关知识，学生可以了解更加专业的知识，了解中小学生常见的口腔疾病，以及如何预防口腔疾病的发生。疾控中心通过制作多媒体宣传材料，以更生动的方式向中小学生宣传口腔疾病的预防知识，并且以多媒体形式进行的宣传教育，可重复利用率高，宣传教育效果明显，多媒体宣传具有及时、信息量大、可重复性宣传等优点，但也存在不足之处，如：对学校要求较高，需配备有多媒体系统，投入费用比较高。发放宣传折页和张贴宣传画是当前疾控预防机构开展口腔卫生宣传的最常见形式，主要优点有：成本低、信息量大、方便阅读。不足之处主要是针对的人群要求较高，健康宣传教育的对象具有一定的文化知识，主要适应于较大年龄的学生。有研究文献表明，通过对学生开展健康教育活动，学生的口腔卫生知识知晓率明显升高，每天刷牙2次以上的学生比例及正确刷牙率均明显升高[12，13]。也有文献报道，在中小学生人群中通过每个月开展巡讲宣传活动，采用幻灯片方式进行授课，播放相关口腔健康教育的动画片，在课后开展有奖竞答活动等多种形式向学生人员传递正确的口腔健康知识，让所有参与听课的学生掌握口腔健康的标准，了解日常生活中那些食物不利于牙齿的健康，同时掌握如何预防口腔疾病如龋齿等疾病。通过使用口腔牙齿道具，现场指导学生如何进行正确的刷牙，课后完成向家长传授口腔健康知识的任务[14]。 4 医疗机构口腔卫生宣传教育
医护人员与患者家长进行有效沟通，采用语言示范和文字教育相结合的方式向患者耐心细致地宣讲口腔保健常识，强调正确刷牙对患者疗效的重要性，使中小学生患者改正不良的口腔卫生习惯，形成良好的卫生习惯，自觉维护其口腔的健康[15，16]。利用中小学生患者在候诊室或走廊等候时进行口腔健康教育，按照事先的计划有目的地进行专题教育，内容要简短、主题要突出，还可以利用专栏、科普读物等达到教育目的，有条件时应设专门的宣教室，通过录像专职医护人员试教等形式，对来院的中小学生患者及家属宣教。诊疗中教育指患者到诊椅上由接诊医师进行的，以个别谈话形式、目的明确的诊疗教育，可以分为诊前、诊中、诊后，医师通过问诊、专科检查、辅助检查等根据病情[17，18，19，20]。因为口腔疾病种类多，涉及的专业学科之间又存在交叉，所以口腔健康教育内容也分门别类，口腔专业医务人员的健康教育内容必须符合受教育对象，针对不同的口腔疾病开展健康教育，如龋病、牙周病、口腔癌等预防、治疗、修复知识。
5 展望
在中小学生中开展口腔卫生宣传教育，主要目的在于预防和减少中小学生口腔疾病的发生率，提高人气口腔健康。通过健康教育干预让更多中小学生掌握口腔卫生保健常识，改变不良的口腔卫生习惯，养成良好的卫生习惯，自觉维护口腔健康。因此，寻找建立和扩大口腔保健的途径，通过口腔疾病相关知识宣教促进中小学生自我口腔保健意识，改进生活方式，养成自我维护、定期保健、及时治疗的良好口腔习惯，预防口腔疾病的发生，减少不必要的与无效的治疗。
参考文献：
[1]何冰冰.口腔健康教育对改善青少年口腔卫生状况的效果评价[J].中国妇幼保健，2011，（12）：102-105.
[2] National E ducation G oals Pane1.T he N ational Educatioml Goals Report：Building a Nadon of Learners[R ].Washinton，DC，US.Govermnent，Printing Office，1995.
[3] Agrawal N， Pushpanjali K. Feasibility of including APF gel application in a school oral health promotion program as a caries-preventive agent ：a community intervention trial. Journal of Oral Science，2011，（53）：185-191
[4] Petersen PE， Peng B，Tai B， et al.Effect of a school-based oral health education programme in Wuhan City，Peoples Republic of China.International Dental Journal，2004，54（1）：33-41.
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[6]工桂芳，陈超群. 农村小学生口腔卫生健康教育干预效果评价[J]. 中国学校卫生，2012.33 （10） ：1264-1265.
[7]滕琦， 李红. 青岛市市南区12岁小学生口腔健康知识和行为调查报告[J]. 中国医学，2012.21（10）：374-375.
[8]何冰冰.口腔健康教育对改善青少年口腔卫生状况的效果评价[J].中国妇幼保健，2007，（12）：1594-1595
[9]王琳，林居红，刘渝嘉.？重庆市12岁儿童口腔健康知识及行为的调查分析[J].重庆医科大学学报，2008，（01）：91-94.
[10]刘董林. 少儿口腔卫生健康教育材料传播效果评估[J]. 安徽预防医学杂志，2012，18（4）：307-308.
[11] 冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响[J].实用预防医学，2008，（05）：1621-1623.
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[13]王瑞，程敏吉林省12岁儿童口腔知识、态度及行为的问卷调查[J]. 中国妇幼保健，2010， 25 （2）： 205.
[14]刘荷洁.？四川省荥经县2010年1-9年级学生龋齿发病情况分析[J].中外健康文摘，2011，（48）：35-38.
[15]曹型厚，窦义蓉，蒲克勇，张亚妮. 重庆市2008年中小学生龋齿患病现状分析[J].中国公共卫生，2010，（01）：28-30
[16]齐慧，周弋，王静. 浦东新区中小学生家长口腔卫生知识和行为分析[J].中国学校卫生，2008，（08）：750-751.
[17]谢奇，廖天安，谢莉莉. 海南省12岁学生口腔健康状况流行病学调查[J].中国学校卫生，2008，（09）：827-828
[18] ARPALAHTI I， J（A）RVINEN M，S UNI J. Acceptance of oral health promotion programme by dental hygienists and dental nurses in public dental service[J]. Int J Dent Hyg， 2012， （01）：46-53.
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[20] GILL P， CHESTNUTT IG，CHANNING D.？Opportunities and challenges to promoting oral health in primary schools[J].Community Dental Health，2009，（03）：188-192.
关键词：中小学生；口腔卫生；宣传教育
口腔卫生情况与口腔疾病发生有密切的关系，口腔卫生情况越差，口腔疾病发病情况越严重。目前预防口腔疾病发生的最有效办法是对高危人群进行健康教育宣传，让高危人群获得口腔健康知识，增强高危人群健康意识，建立良好的口腔健康习惯，保证口腔卫生，终身拥有健康的口腔状况[1]。中小学生处于口腔保健的重要时期，小学生处于恒牙萌出，乳牙依次替换的时期，也是颌骨和牙弓的主要发育阶段，因此这个阶段关系到恒牙咬颌关系的建立，不注意保健很容易导致牙颌畸形[2，3]。中学时期既是易患龋齿的时期，又是牙龈炎发病的高峰时期。并且这个阶段的学生自我保健意识差，更需要家长的配合与支持。本文从学校、家庭、疾病预防控制机构、医疗机构等几个方面对中小学生口腔卫生宣传教育作一综述如下。
1 学校口腔卫生宣传教育
学校是中小学生口腔健康教育的重要场所之一，在对中小学生开展口腔卫生宣传教育中发挥极其重要的作用。学校常见的口腔卫生宣传教育方式主要有健康教育课、多媒体宣传、板报宣传、宣传折页、健康宣传趣味班、口腔卫生知识竞赛等方式对学生进行卫生宣传教育。学校开展口腔知识健康教育项目要根据学生特点制定合适的实施方案，学校口腔健康教育项目不仅要吸引中小学生们的注意力，而且让学生的兴趣持续。研究表明，在学生中开展健康教育能使学生在维护口腔健康方面负有责任感，通过宣传教育学生对口腔卫生更加重视。小学生自我意识和竞争意识比较强，在开展口腔卫生宣传教育中要充分利用学校现有条件和结合学生基本特点，开展口腔卫生健康教育，促进学生改变不良的生活习惯，注意口腔卫生。充分利用健康教育课，由卫生健康教育老师讲授口腔卫生常识课，让学生掌握基本的口腔卫生知识，从而达到正确认识和理解口腔卫生的基础知识[4]。有研究认为，利用心理暗示可以提高学生对口腔卫生知识学习的兴趣，通过心理暗示，在上课之前利用3～5分钟的时间，给学生讲一个关于口腔卫生的故事，故事的主要内容以现实为题材，故事情节比较简单，通过故事让学生辨别对与错，好与坏的目的。利用主题班队会的形式，由学生对自己或社会上常见的口腔卫生差的现状等事例进行分析。利用电脑、画图等宣传工具，进行演示口腔卫生差的后果及口腔卫生的重要性[5]。 开展集体评比和个人评比活动，增加学生集体荣誉感和个人行为竞争意识。开展知识竞赛，让学生在活动中主动或被动掌握口腔卫生知识。同时利用板报，画报等形式进行口腔卫生宣传。
2 家庭口腔卫生宣传教育
家庭是小学生接受知识最理想的场所，家长是小学生口腔卫生健康的保健者和启蒙老师。家庭是口腔卫生健康教育的第一课堂，因此充分利用家庭对小学生进行健康教育。家长与儿童直接接触，在儿童行为习惯和保持过程中发挥关键性作用[6]。对家长进行口腔卫生宣传教育，让家长掌握儿童口腔卫生的基本知识，认识儿童口腔卫生的重要性，在日常生活中监督和指引儿童养成良好的口腔卫生习惯。小学生主要以家庭生活为主，其绝大部分健康意识和行为与家庭有密切的关系，受家庭的影响，与家长的教育程度、信念、知识和行为有关，均能影响儿童口腔卫生健康。国内外研究学者对小学家长与儿童健康关系研究中发现，母亲对儿童口腔卫生健康状况及口腔健康行为有直接影响[7]。在儿童早期口腔健康教育中，母亲发挥极其重要的作用，例如儿童早期龋齿的发生与母亲的不良口腔行为有关。父母良好的口腔卫生习惯能促进孩子具有良好的口腔状况母亲的口腔健康知识与行为是儿童口腔健康的保证[8]。家长的口腔卫生知识和口腔卫生行为对儿童起着潜移默化的作用，小学时期出现的口腔疾病，母亲对于治疗存在恐惧的心理，增加了治疗的难度，并且对小学生造成一定程度的心理伤害[9，10]。因此，可以通过有计划地对学生母亲进行口腔卫生健康教育的知识培训，为她们提供相互交流的机会，提高母亲口腔卫生健康知识的整体水平，达到改善和促进小学生口腔卫生健康。母亲的文化水平与小学生健康的口腔行为成正比家长不仅要作为口腔健康教育的参与者还要作为口腔健康教育的控制者参与到口腔健康教育工作中，以促进口腔健康教育良好的实施[11]。
3 疾病预防控制机构口腔卫生宣传教育
疾病预防控制机构在开展口腔卫生宣传中发挥重要的作用，常见的宣传方式主要有专题讲座、多媒体展示、发放宣传折页、张贴宣传画等。通过专题讲座，由专业的医生向学生讲解口腔疾病的相关知识，学生可以了解更加专业的知识，了解中小学生常见的口腔疾病，以及如何预防口腔疾病的发生。疾控中心通过制作多媒体宣传材料，以更生动的方式向中小学生宣传口腔疾病的预防知识，并且以多媒体形式进行的宣传教育，可重复利用率高，宣传教育效果明显，多媒体宣传具有及时、信息量大、可重复性宣传等优点，但也存在不足之处，如：对学校要求较高，需配备有多媒体系统，投入费用比较高。发放宣传折页和张贴宣传画是当前疾控预防机构开展口腔卫生宣传的最常见形式，主要优点有：成本低、信息量大、方便阅读。不足之处主要是针对的人群要求较高，健康宣传教育的对象具有一定的文化知识，主要适应于较大年龄的学生。有研究文献表明，通过对学生开展健康教育活动，学生的口腔卫生知识知晓率明显升高，每天刷牙2次以上的学生比例及正确刷牙率均明显升高[12，13]。也有文献报道，在中小学生人群中通过每个月开展巡讲宣传活动，采用幻灯片方式进行授课，播放相关口腔健康教育的动画片，在课后开展有奖竞答活动等多种形式向学生人员传递正确的口腔健康知识，让所有参与听课的学生掌握口腔健康的标准，了解日常生活中那些食物不利于牙齿的健康，同时掌握如何预防口腔疾病如龋齿等疾病。通过使用口腔牙齿道具，现场指导学生如何进行正确的刷牙，课后完成向家长传授口腔健康知识的任务[14]。 4 医疗机构口腔卫生宣传教育
医护人员与患者家长进行有效沟通，采用语言示范和文字教育相结合的方式向患者耐心细致地宣讲口腔保健常识，强调正确刷牙对患者疗效的重要性，使中小学生患者改正不良的口腔卫生习惯，形成良好的卫生习惯，自觉维护其口腔的健康[15，16]。利用中小学生患者在候诊室或走廊等候时进行口腔健康教育，按照事先的计划有目的地进行专题教育，内容要简短、主题要突出，还可以利用专栏、科普读物等达到教育目的，有条件时应设专门的宣教室，通过录像专职医护人员试教等形式，对来院的中小学生患者及家属宣教。诊疗中教育指患者到诊椅上由接诊医师进行的，以个别谈话形式、目的明确的诊疗教育，可以分为诊前、诊中、诊后，医师通过问诊、专科检查、辅助检查等根据病情[17，18，19，20]。因为口腔疾病种类多，涉及的专业学科之间又存在交叉，所以口腔健康教育内容也分门别类，口腔专业医务人员的健康教育内容必须符合受教育对象，针对不同的口腔疾病开展健康教育，如龋病、牙周病、口腔癌等预防、治疗、修复知识。
5 展望
在中小学生中开展口腔卫生宣传教育，主要目的在于预防和减少中小学生口腔疾病的发生率，提高人气口腔健康。通过健康教育干预让更多中小学生掌握口腔卫生保健常识，改变不良的口腔卫生习惯，养成良好的卫生习惯，自觉维护口腔健康。因此，寻找建立和扩大口腔保健的途径，通过口腔疾病相关知识宣教促进中小学生自我口腔保健意识，改进生活方式，养成自我维护、定期保健、及时治疗的良好口腔习惯，预防口腔疾病的发生，减少不必要的与无效的治疗。
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[15]曹型厚，窦义蓉，蒲克勇，张亚妮. 重庆市2008年中小学生龋齿患病现状分析[J].中国公共卫生，2010，（01）：28-30
[16]齐慧，周弋，王静. 浦东新区中小学生家长口腔卫生知识和行为分析[J].中国学校卫生，2008，（08）：750-751.
[17]谢奇，廖天安，谢莉莉. 海南省12岁学生口腔健康状况流行病学调查[J].中国学校卫生，2008，（09）：827-828
[18] ARPALAHTI I， J（A）RVINEN M，S UNI J. Acceptance of oral health promotion programme by dental hygienists and dental nurses in public dental service[J]. Int J Dent Hyg， 2012， （01）：46-53.
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