前列腺电切术治疗前列腺增生并发尿路梗阻的效果观察

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  【摘要】目的:观察前列腺电切术治疗前列腺增生并发尿路梗阻的临床效果。方法:观察样本都是在我医院进行治疗的前列腺增生并发尿路梗阻患者中选择,一共是70例,时段控制2017年6月-2018年6月。按照“计算机表法”完成每组的均匀分配,其中参照组(n=35例)选择常规手术治疗;观察组(n=35例)选择前列腺电切术治疗。结果:观察组的疗效与指标改善时间均优于参照组中的数值,P值<0.05。结论:将前列腺电切术应用在前列腺增生并发尿路梗阻患者治疗中,最终效果很是理想,是实现治疗的重要方式。
  【关键词】前列腺电切术;治疗;前列腺增生并发尿路梗阻;临床效果
  【中图分类号】R697. 3
  【文献标识码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0127-01
  前列腺增生極度困扰着患者们,这种疾病常见且多发在老年男性群体中,伴随靠年华人口发展趋势的进程,这种疾病实数发病率统计也在不断增多,为此,选择一种更好的治疗方式十分重要[1]。我医院选择70例前列腺增生并发尿路梗阻患者(时段:2017年6月-2018年6月),其中一组选择前列腺电切术治疗结局最好,具体整理见:
  1 观察样本资料与方法
  1.1 观察样本资料
  观察样本时段控制2017年6月-2018年6月,都是在我医院进行治疗的前列腺增生并发尿路梗阻患者中选择,一共是70例。按照“计算机表法”完成每组的均匀分配,患者都是男性。其中参照组(n=35例):最高年龄限值统计81岁,最低年龄限值统计44岁,中位年龄数值统计(62.2±7.7)岁;观察组(n=35例):男最高年龄限值统计83岁,最低年龄限值统计41岁,中位年龄数值统计(62.6±7.5)岁。选择t检验处理后,计算结果表现出P值是>0.05的,观察价值不大。
  1.2 方法
  参照组选择常规手术进行治疗,就是一般的经尿道执行开放手术,详细操作就是,先进行切口的处理,同时对患者病灶予以准确切除;观察组选择经尿道前列腺电切术治疗,详细的操作内容是:在术前需要对患者执行硬膜外麻醉相关处理,然后通过尿道直视系统全面监视到手术的全程操作,选择点切术对患者增生腺体、膀胱、尿道等一些存在关联的部位给予处理,调整电切操作时候的效率大约120W-150W区间,保证电凝操作时候的功率大约40W-60W区间,另外运用甘露醇来多次清晰干净机体局部位置。进行切除时候,需要按照增生详细部位来选择具体应该切除的关键点[2]。比如,患者要是病变表现为中叶增生,那么需要选择5点、7点的部位,全部切除掉其周围增生相关组织;患者要是病变表现出左叶增生,那么需要选择1点、11点的部位来完成切除。执行手术切除实际部位或者是范围还要看患者外括约肌或者膀胱颈口等等,将其视作标志点以及对应切除的相关界限。待手术完毕以后,冲洗好患者机体中的膀胱,且进行全方位灌注操作,使其处于压迫状态看能够观察到有尿线喷出等情况,随后把三腔气囊的导管对应放到合适位置[3]。在术后需要用生理盐水持续冲洗,一般进行冲洗的适宜时间都是控制达到2d-4d区间,在术后的一个星期-10天左右就可以拔出掉导管。
  1.3 统计学处理
  在SPSS17.0中输入70例治疗数据,有效率用%体现,并选择X2处理;而各指标改善时间用均数、标准差体现,并选择t处理。最后P值<0.05统计结局显现,存在突出的观察价值。
  2 结果
  2.1 疗效
  观察组有效率达到97.14%( 34/35),其中治愈28.57%( 10/35)、有效68.57%( 24/35)、无效2.85%(1/35);参照组有效率达到77.14%(27/35),其中治愈17.14%(6/35).有效60.00%( 21/35)、无效22.85%(8/35)。比较下,前组拥有更好的疗效,并且表现出了X2=6.2477、P=0.0124的统计结果,存在突出的观察价值。
  2.2 各指标改善时间
  观察组的下床活动时间比参照组短,排尿功能恢复时间也比参照组短,住院时间也比参照组短,总体来说前组治疗结局更理想,且表现出P值<0.05的计算结果,存在突出的观察价值。见表1处理内容的整理:
  3 讨论
  前列腺电切术,不但操作简单,呈现的切口长度相较下也是很小的,在手术操作中可以更快速的完成,而且对患者机体也不会造成更大的损伤,相较于常规手术治疗方案存在很大的应用范围特点,目前,医生和患者都比较青睐这种手术方式完成治疗[4]。
  本次观察中,观察组的治疗有效率97.14%( 34/35)、下床活动时间( 4.15±1.06)天、排尿功能恢复时间(27.45±4.08)小时、住院时间( 7.42±1.94)天均在数值统计来看优于另外的参照组77.14%( 27/35)、( 6.37±1.19)天、(39.58±5.80)小时、(10.32±2.67)天,且同时满足P值<0.05统计结局,与陈康[5]文献所述保持大体的一致性。
  综上所述,前列腺增生并发尿路梗阻患者选择前列腺电切术可以获取更理想的疗效,值得借鉴。
  参考文献
  [1]邹琪经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生所致尿路梗阻的效果观察[J]当代医学,2018. 24(21):168-170
  [2]李景维,王春秀,鞠长亮,等,经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的临床研究[J]中国实用医药,2017,12(23): 73-75
  [3]刘艳艳经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的效果观察[J]中外医学研究,2017,15(11): 45-46
  [4]张爱萍经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生整体护理观察[J]中国药物与临床,2016,16(8): 1234-1235
  [5] 陈康经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生致尿路梗阻疗效观察[J].现代医药卫生,2015(3): 392-393
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