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【摘 要】 目的：探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法：将我院从将2013年3月至2013年11月抽取的首发精神分裂症患者80例，使用阿立哌唑连续治疗8周，对患者采用采用阳性与阴性症状量表PANSS评定临床疗效，观察患者治疗后的第1、2、4、8周的疗效和不良反应。结果：使用阿立哌唑能有效地缓解首发精神分裂症的症状，在治疗后评分比治疗前有所改善，总有效率为90.0%，无明显不良反应。结论：阿立哌唑在治療首发精神分裂症疗效比较明显，安全性高。
【关键词】 阿立哌唑 精神分裂症 疗效分析
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0245-01
引言
由于如今社会生活节奏不断加快，工作压力也随之增加，精神方面的疾病日趋增长，精神分裂症成为了日常生活中常见的精神疾病，并且具有很高的复发率和病残率特征，给家庭和社会带来沉重的经济压力和负担，因此在临床中如何选择使用疗效较高的药物已成为当务之急[1]。阿立哌唑是第三代非典型抗精神病代表性药物之一，大量临床实践证明，由于药理作用机制独特， 阿立哌唑对治疗首发精神分裂症患者具有较好的临床疗效，其阳性和阴性症状均有效，并且其安全性和耐受性较高，在临床上应该得到更多的推广[2]。现从我院2013年3月至2013年11月期间抽取80例首发精神分裂症患者，结合实际临床中治疗情况，进一步分析阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的疗效及不良反应，情况如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从我院2013年3月至2013年11月抽取符合人员标准者80例首发精神分裂症患者，抽取的患者标准：符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂的诊断标准，阳性症状和阴性症状PANSS总分≥ 60，排除其他器质性疾病和药物过敏者，非孕妇和哺乳期妇女，并且患者属于首发精神分裂症，没有使用过抗精神病药物治疗。其中患者年龄27～76岁，平均年龄（48.7±8.2）岁，男46例，女34例，平均病程（1.13±1.24）年，疾病亚型为偏执型（57例）和未定型（23例）。患者的年龄、性别、文化水平等不纳入本次研究数据统计中。
1.2 治疗方法
单独使用阿立哌唑治疗，开始剂量为5 mg/d，一周内逐渐增加到15-20mg/d，后面根据实际情况进行剂量调整，最大剂量为30mg/d，平均剂量保持在（22.4±4.2）mg/d，连续给药8周，实际情况需要时候可以给予适量肌注或口服氯硝西泮，但禁止使用其他抗精神病药物。
1.3 效果观察指标
40例患者在治疗的第1、2、4、8周分别进行阳性和阴性症状量表PANSS评分及不良反应统记，并且检测心电图、血糖、肝肾功能等。规定疗程结束后，PANSS量表减分率≥75%为痊愈， ≥50%为显效，≥25%是进步，<25%为无效。观察患者治疗效果，并且记录。
1.4 统计学处理
采用统计下软件SPSS 13.0进行数据的分析和处理，计数资料以率（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验。
2 结果
2.1 PANSS量表评分
患者在经过给药连续8周治疗后，第1、2、4、8周阳性症状、阴性症状、一般病理症状及 PANSS总分较治疗前明显改善，阳性与阴性分量表分比较均有非常显著性差异 （P<0.01），在治疗第 1、2、4、8 周PANSS 评分较治疗前显著减少（P<0.01），见表1。
2.2 临床疗效
治疗8周后，患者总有效率为90.0%，治疗后具有明显的效果，差异无显著性（P>0.05），见表2。
2.3 不良反应
治疗8周后，现肌强直7例，头痛5例、焦虑2例、失眠3例。没有明显肝肾功能改变及心电图异常。
3 讨论
精神分裂症其病情比较复杂，首发期间主要行为异常和性格善变等表现，引发这种疾病的病因和机制以及怎样治疗和预防此类病情，已经成为当今精神病学研究的重要课题。研究证实，精神分裂症的阳性症状可能与大脑中边缘系统的多巴胺功能亢进有关，而阴性症状则和5-HT系统有关。和一些其他抗精神病药物有所不同，阿立哌唑既是突触后多巴胺受体的阻滞剂，又是突触前自身受体的激动剂，具有稳定多巴胺系统作用，此外，阿立哌唑还是5-HT1A受体的部分激动剂和5-HT2A受体的阻滞剂，从而治疗精神分裂症的认知缺损和阴性阳性症状的作用[3]。通过本次研究分析，阿立哌唑在临床中治疗首发精神分裂症具有显著疗效，并且临床安全性较高，相较于一些传统抗精神病药物临床效果更加安全有效，值得推广应用[4]。
参考文献
[1]卓亚龙.阿立哌唑替换传统抗精神病药治疗精神分裂症的临床观察 [J].海南医学，2013，24（17）：2571-2572.
[2]余金鸣，胡烈鹏.阿立哌唑治疗精神分裂症时吸烟对其疗效的影响[J].中国社区医师（ 医学专业） ，2011，8（ 34）：739-741.
[3] 吴忠海，常琦.阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效观察[J].承德医学院学报，2011， 28（4）：441-442.
[4]陈日访.阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果分析[J].中国医药指南， 2012， 10（13）：16-17.
【关键词】 阿立哌唑 精神分裂症 疗效分析
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0245-01
引言
由于如今社会生活节奏不断加快，工作压力也随之增加，精神方面的疾病日趋增长，精神分裂症成为了日常生活中常见的精神疾病，并且具有很高的复发率和病残率特征，给家庭和社会带来沉重的经济压力和负担，因此在临床中如何选择使用疗效较高的药物已成为当务之急[1]。阿立哌唑是第三代非典型抗精神病代表性药物之一，大量临床实践证明，由于药理作用机制独特， 阿立哌唑对治疗首发精神分裂症患者具有较好的临床疗效，其阳性和阴性症状均有效，并且其安全性和耐受性较高，在临床上应该得到更多的推广[2]。现从我院2013年3月至2013年11月期间抽取80例首发精神分裂症患者，结合实际临床中治疗情况，进一步分析阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的疗效及不良反应，情况如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从我院2013年3月至2013年11月抽取符合人员标准者80例首发精神分裂症患者，抽取的患者标准：符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂的诊断标准，阳性症状和阴性症状PANSS总分≥ 60，排除其他器质性疾病和药物过敏者，非孕妇和哺乳期妇女，并且患者属于首发精神分裂症，没有使用过抗精神病药物治疗。其中患者年龄27～76岁，平均年龄（48.7±8.2）岁，男46例，女34例，平均病程（1.13±1.24）年，疾病亚型为偏执型（57例）和未定型（23例）。患者的年龄、性别、文化水平等不纳入本次研究数据统计中。
1.2 治疗方法
单独使用阿立哌唑治疗，开始剂量为5 mg/d，一周内逐渐增加到15-20mg/d，后面根据实际情况进行剂量调整，最大剂量为30mg/d，平均剂量保持在（22.4±4.2）mg/d，连续给药8周，实际情况需要时候可以给予适量肌注或口服氯硝西泮，但禁止使用其他抗精神病药物。
1.3 效果观察指标
40例患者在治疗的第1、2、4、8周分别进行阳性和阴性症状量表PANSS评分及不良反应统记，并且检测心电图、血糖、肝肾功能等。规定疗程结束后，PANSS量表减分率≥75%为痊愈， ≥50%为显效，≥25%是进步，<25%为无效。观察患者治疗效果，并且记录。
1.4 统计学处理
采用统计下软件SPSS 13.0进行数据的分析和处理，计数资料以率（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验。
2 结果
2.1 PANSS量表评分
患者在经过给药连续8周治疗后，第1、2、4、8周阳性症状、阴性症状、一般病理症状及 PANSS总分较治疗前明显改善，阳性与阴性分量表分比较均有非常显著性差异 （P<0.01），在治疗第 1、2、4、8 周PANSS 评分较治疗前显著减少（P<0.01），见表1。
2.2 临床疗效
治疗8周后，患者总有效率为90.0%，治疗后具有明显的效果，差异无显著性（P>0.05），见表2。
2.3 不良反应
治疗8周后，现肌强直7例，头痛5例、焦虑2例、失眠3例。没有明显肝肾功能改变及心电图异常。
3 讨论
精神分裂症其病情比较复杂，首发期间主要行为异常和性格善变等表现，引发这种疾病的病因和机制以及怎样治疗和预防此类病情，已经成为当今精神病学研究的重要课题。研究证实，精神分裂症的阳性症状可能与大脑中边缘系统的多巴胺功能亢进有关，而阴性症状则和5-HT系统有关。和一些其他抗精神病药物有所不同，阿立哌唑既是突触后多巴胺受体的阻滞剂，又是突触前自身受体的激动剂，具有稳定多巴胺系统作用，此外，阿立哌唑还是5-HT1A受体的部分激动剂和5-HT2A受体的阻滞剂，从而治疗精神分裂症的认知缺损和阴性阳性症状的作用[3]。通过本次研究分析，阿立哌唑在临床中治疗首发精神分裂症具有显著疗效，并且临床安全性较高，相较于一些传统抗精神病药物临床效果更加安全有效，值得推广应用[4]。
参考文献
[1]卓亚龙.阿立哌唑替换传统抗精神病药治疗精神分裂症的临床观察 [J].海南医学，2013，24（17）：2571-2572.
[2]余金鸣，胡烈鹏.阿立哌唑治疗精神分裂症时吸烟对其疗效的影响[J].中国社区医师（ 医学专业） ，2011，8（ 34）：739-741.
[3] 吴忠海，常琦.阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效观察[J].承德医学院学报，2011， 28（4）：441-442.
[4]陈日访.阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果分析[J].中国医药指南， 2012， 10（13）：16-17.