警惕缠绵时的尿失禁

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  亲密结束,床上又是洇湿一片,樊女士羞涩难当,恨不能用被单把脸蒙住。丈夫投来诧异的眼神,她终于无法隐瞒下去了,鼓足勇气向丈夫说出了尴尬事。大约三年前,樊女士发现自己在夫妻性生活过程中竟然尿床,时常弄湿床垫,之后,每次过性生活她都得小心翼翼,生怕再尿出来,一有尿意时她就想从丈夫的怀里逃走。丈夫恍然大悟,难怪他们现在的欢爱不和谐了,他还以为是人至中年引起的变化。第二天,他带妻子到医院的泌尿外科就诊,证实樊女士患上了“性交尿失禁”。
  产伤、更年期易患尿失禁
  许多女性都会经历类似的尴尬局面,每当和丈夫亲热时,总会有尿液滴漏出来。而且在产后、绝经后的女性中最常见。据统计,女性在性生活时出现尿失禁症状的比例为10%~24%,只是程度不一。很多女性往往羞于启齿,抱着得过且过的态度,虽感无奈,却不大重视。
  当女性遭遇如产伤、肥胖、更年期后雌激素不足、性功能障碍等因素时,盆底肌肉松弛或薄弱,会导致膀胱颈和近段尿道位置下移或尿道内括约肌功能不全,尿控机制出现障碍,此时腹压增加就容易引起尿失禁。
  偶尔有一次溢尿不属于病态,只有尿失禁症状频繁发作时才算有病症。这种情况对女性的性行为及生活质量都产生了不利的影响,可以导致性欲丧失、无性高潮,甚至有人因此而放弃性生活。由于女性很少自己提出这个问题(只有3%提出),所以诊断十分困难,而医生在门诊中能问及的也只有20%。
  症状严重者可手术治疗
  尽管每次性生活的时间并不太长,但性生活时发生尿失禁的机制却是复杂的。大致可以分为两种类型,性生活过程中的尿失禁约占63%,这种尿失禁属于压力性尿失禁;性高潮时的尿失禁属于急迫性尿失禁,约占37%,伴有逼尿肌过度活动(不稳定)等。
  对逼尿肌过度活动(性高潮时)造成的尿失禁,可以在医生指导下服用治疗膀胱过度活动症的药物,如应用抗胆碱药物,还可以服用托特罗定。对性生活过程中的压力性尿失禁可采取手术治疗,如应用无张力阴道吊带术(TVT),多数患者可以治愈。
  很多上了年纪的女性由于思想保守,患了此病往往瞒住家人,自行解决。如使用卫生护垫、出门前尽量少喝水,甚至随身携带干净内裤等简单方法。但这些方法都治标不治本,而且压力性尿失禁如果长期不治疗,还会对全身其他组织器官带来威胁。因此,有病理症状应该立即就医。
  小动作锻炼盆底肌
  由于压力性尿失禁是盆底肌肉松弛导致的,加强盆底肌肉锻炼会防止这种情况的发生。可用以下方式进行锻炼。
  收缩锻炼盆底肌 幻想你在电梯里,吸气,然后在呼气过程中紧闭肛门,就像你正在制止排便。同时紧闭尿道口,感觉像憋尿。活动阴道周围的肌肉,一松一紧,一张一弛。想象电梯正在上升,一楼、二楼、三楼……当你感觉到达顶层时,屏气,保持尿道口、阴道口、肛门同时紧缩。坚持数分钟,然后缓慢放松,千万不要一下子松懈下来。放松臀部和大腿,将注意力集中在尿道口,而不是肛门部。如果你已经感觉到盆底肌在渐渐强壮,继续重复以上的锻炼,可以提高收缩的速度。
  缩肛运动 锻炼肛门括约肌,同时也加强整个骨盆底。思想集中,收腹,慢慢呼气,同时用意念有意识地向上收提肛门,当肺中的空气尽量呼出后,屏住呼吸并保持收提肛门2~3秒钟,然后全身放松,让空气自然进入肺中,静息2~3秒,再重复上述动作;同样尽量吸气时收提肛门,然后全身放松,让肺中的空气自然呼出。每日1~2次,每次30下或5分钟。
  脐部贴背 一只手放在腹部,另一只手放在乳房下方,用腹部吸气,想象一只气球慢慢充气的过程。然后呼气,同时紧吸脐部。你也可以在吸气时挺起你的乳房,呼气时握紧乳房。吸气一秒钟,缓缓放气,再吸气,再呼出……保持盆底松弛。
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