重型β地中海贫血患儿心脏及肝脏铁沉积状态的多中心研究

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目的

观察重型β地中海贫血患儿体内铁沉积状况,以制定相应的治疗对策。

方法

对135例重型β地中海贫血患儿的输血、排铁的情况进行分析,检测患者血清铁蛋白(SF)水平,并运用MRI T2*技术检测心脏及肝脏铁沉积状况。

结果

本组135例,男66例,女69例,年龄6岁4个月~17岁11个月,中位年龄12.1岁。111例患儿SF为1086.8~15011.5 μg/L。SF<2000 μg/L者17例(15.3%),SF2000~4000 μg/L者40例(36.0%),SF>4000 μg/L者54例(48.7%)。肝脏MRI T2*检测结果:肝铁正常者8例(5.9%),肝铁轻度沉积19例(14.1%),中度沉积34例(25.2%),重度沉积74例(54.8%)。重度肝铁沉积患儿中年龄最小为6岁4个月。心脏MRI T2*检测结果:心铁正常89例(65.9%),轻度铁沉积19例(14.1%),重度沉积27例(20.0%)。重度心铁沉积患儿中年龄最小为9岁3个月。本组患儿SF水平与肝铁(R=–0.284,P=0.003)和心铁(R=–0.374,P=0.000)(MRI T2*值)呈明显相关性。108例患儿因家庭经济原因未能进行规律输血及排铁治疗,且开始排铁时间较晚。

结论

重型β地中海贫血患儿生存状况令人担忧,大多数患儿未能接受规范的输血及排铁治疗,肝脏及心脏重度铁沉积发生早且发生率高。

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