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目的：分析胺碘酮和利多卡因对改善急性心肌梗死后室性心律失常短期预后的临床效果。方法：选取本院84例急性心肌梗死后室性心律失常患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组各42例，观察组予以胺碘酮治疗，对照组予以利多卡因治疗，观察两组临床疗效和不良反应发生情况，比较两组治疗7d后室性心律失常24h内发作次数、QRS波时间、PR间期。结果：治疗7d后，与对照组比较观察组发作次数、QRS时间明显缩短，PR间期明显延长，对比差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：胺碘酮对改善急性心肌梗死后室性心律失常短期预后的临床效果明显优于利多卡因。