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摘要：在中等卫校的教学中，内科实验教学是内科教学的重要组成部分，是学好临床专业课程的基础和关键，其实践性极强，在深化理论内容、增加感性认识、强化临床操作技能等方面有着不可替代的作用，是中等职业卫生学校学生向临床实习过度的重要过程和基础。实验教学作为内科教学中的重要组成部分，是学生掌握内科知识和基本技能、培养临床思维及创新能力的主要途径之一，影响着学生未来的临床思维方式、工作能力和水平，意义重大。
关键词：中等卫校；不同专业；内科实验；探究
【中图分类号】G434【文献标识码】A【文章编号】2095-2627（2017）9-0055-01
内科实验教学涉及多项基础学科和临床学科，是联系基础和临床的重要纽带，也是临床医学发展的基础和保证。教学重点是使学生掌握临床思维，运用实验结果，综合为临床所用。由于实验教学学时相对较少、招生人数较多、专业较多，班型较大、实验室有限、实验设备缺乏及学生学习基础和自身素质等问题，导致实验教学存在诸多困难。近年来，在内科实验教学中，根据不同专业学生的专业特点和实际情况以及培养目标的不同，因材施教，因地制宜，取得了一定的效果，现将近年来在工作中的体会浅议如下：
一、护理专业
1. 班级整体情况的了解
护理专业是我校的主打专业，招生人数最多，班级较多，女生较多，男生较少，班型较大，学生年龄较小，每班人数50人以上，这样的班级，学生比较活泼，课堂气氛活跃，学生动手能力较强，接受知识较快，团队合作能力较强。但是这样的班级，如果掌控不好，课堂秩序不容易把握。因此，对于这类专业的班级，为了保证教学效果，我们采用分班教学的方式，根据实验内容的多少和时间长短进行分组，给学生创造易学、气氛好、安静效率高的内科实验环境，既能保证学习效果，又能提高学习效率，事半功倍。避免课上“一团糟课下弄不懂”的不良效果，充分利用好每次实验课，达到良好教学目的。
2. 强化理论基础
护理工作的重要内容之一是执行医嘱，正确采集和运送标本。合格的标本是检验质量的保证，教学中重点讲授临床检验项目的标本采集方法，强调注意事项，组织学生进行讨论，例如进行动脉血气分析的血液标本如何保存避免空气的干扰、进行血小板功能试验的标本为什么放入涂有硅油的试管、激素类的标本采集对时间有何要求，为什么有的试管需要加入抗凝剂等等，师生就相关问题进行讨论，加深学生理解和认识，增强记忆。还可以结合护考知识点进行专门的强化训练，激发学生学习的兴趣，提高内科实验教学的效果。
3. 提高动手操作能力
我校根据实际情况，在课后开展的多个兴趣班，学生可以根据自己的愛好和兴趣选择参加，我们主要指导学生进行血糖和尿糖测定、联系测量血压、计数脉搏、心率。同时练习心肺复苏（CPR），用模拟人进行培训，并把这种急救术的流程让学生熟练掌握，将课堂的内容生动直观化，变枯燥的实验教学内容为一种终生掌握的熟练技术，做到学有所用。
二、助产专业
1.做好人才培养定位
助产专业学生的培养目标是基层卫生妇幼保健人员，将来就业的主要部门是基层医院、社区门诊、妇幼保健院等基层单位，动手操作能力是工作中的重要本领。
2.突出实验教学的专业性
根据助产专业特点，内科实验教学中要求学生在掌握常规性、普遍性技能的基础上，侧重掌握早孕诊断、阴道分泌物细菌学检查、精液检验、宫颈脱落细胞学检查等和“两癌”普查有关的技能操作，尤其是目前二胎政策的实行，助孕技术的推广和使用，更要求这个专业的学生与时俱进，在内科实验教学中，多培养学生掌握临床上急需的实用技术。
3.在实验教学中突出多媒体教学的实用性
助产专业的内科实验教学主要在学校实验室进行，实验材料的取得很受限制，不能像在医院门诊那样有足够的检材。多媒体教学就可以弥补教学的局限性，将课堂延伸到医院，开阔学生的眼界、增加见识，取长补短，将学校教学和临床工作有机地联系起来，变抽象为具体，变刻板为生动。符合现代教学模式的需要，在传统教学基础上融入现代科学技术。
三、农村医学专业
1.农村医学专业的培养目标是基层全科医生，这是近年来的新兴专业，教学重点是临床医学知识的培养。这类学生的就业主要是农村基层医院，对患者的常见病、多发病就行及时而准确的诊治。
2. 根据专业特点，要求学生既能指导护士、患者采集常见标本，还要正确选择检验项目和填写检验申请单，更重要的事正确分析检验报告单，通过检验结果所反映的机体机能状态、病理变化或病因等客观资料，进行全面系统综合分析，做出临床诊断、病情监测、疗效观察和预后评估，并能够根据诊断确定治疗方案。因此在内科实验教学过程中，教师收集代表性的临床案例，让学生结合实验内容进行分析，培养学生的临床思维能力，撰写病案，将案例教学法贯穿于实验教学始终。
3.提高操作技能 农村医学专业学生的操作能力培养是决定将来工作能力的重要手段。比如心电图这项技术培养就至关重要，在内科实验过程中，既要让学生掌握基本操作技术，还需要培养学生根据心电图的基本特点做出心电图诊断，因此，在实验教学过程中，重点培养学生此项技能至关重要，尤其是现在心血管系统疾病高发，作为基层的全科医生，此项技术在及时诊断疾病和治疗疾病过程中的重要性尤为实用和急需。
四、医学检验技术专业
1. 医学检验师技术专业的学生培养目标
该专业学生将来主要从事医疗检验器械的维护、维修，因此在内科实验教学过程中，要让学生了解相关实验设备的性能及基本操作，熟悉最基本的检验操作，并注重与临床医院检验科的有机联系，不能空无一物地只管理论而忽视了对实际操作的重视。
2.多媒体技術在内科实验教学中的应用
针对专业特点，突出重点、突破难点、解决要点，节约时间、降低成本，对于不能进行实验操作的技术，可以通过课件、微课、较大的视频来补充，充分利用现代多媒体技术的高效性、实用性、连续性、动态性及真实性，有声有色，让学生一目了然，如身临其境如闻其声，这样，将传统实验教学与现代教学手段有机结合，提高了教学效果。
总之，我们在不同专业内科实验教学中，结合专业特点和学情，不断地根据实际情况大胆探索，采用行之有效的教学手段，结合现有的多媒体技术和先进的教学理念，因地制宜，因材施教，注重实际、培养学生的临床工作能力，不拘泥于实验条件的限制，广开空间，利用好时间，通过多媒体将实验课堂延伸到医院，培养学生的理论联系临床实际的能力，培养大量的优秀的实用型人才。
关键词：中等卫校；不同专业；内科实验；探究
【中图分类号】G434【文献标识码】A【文章编号】2095-2627（2017）9-0055-01
内科实验教学涉及多项基础学科和临床学科，是联系基础和临床的重要纽带，也是临床医学发展的基础和保证。教学重点是使学生掌握临床思维，运用实验结果，综合为临床所用。由于实验教学学时相对较少、招生人数较多、专业较多，班型较大、实验室有限、实验设备缺乏及学生学习基础和自身素质等问题，导致实验教学存在诸多困难。近年来，在内科实验教学中，根据不同专业学生的专业特点和实际情况以及培养目标的不同，因材施教，因地制宜，取得了一定的效果，现将近年来在工作中的体会浅议如下：
一、护理专业
1. 班级整体情况的了解
护理专业是我校的主打专业，招生人数最多，班级较多，女生较多，男生较少，班型较大，学生年龄较小，每班人数50人以上，这样的班级，学生比较活泼，课堂气氛活跃，学生动手能力较强，接受知识较快，团队合作能力较强。但是这样的班级，如果掌控不好，课堂秩序不容易把握。因此，对于这类专业的班级，为了保证教学效果，我们采用分班教学的方式，根据实验内容的多少和时间长短进行分组，给学生创造易学、气氛好、安静效率高的内科实验环境，既能保证学习效果，又能提高学习效率，事半功倍。避免课上“一团糟课下弄不懂”的不良效果，充分利用好每次实验课，达到良好教学目的。
2. 强化理论基础
护理工作的重要内容之一是执行医嘱，正确采集和运送标本。合格的标本是检验质量的保证，教学中重点讲授临床检验项目的标本采集方法，强调注意事项，组织学生进行讨论，例如进行动脉血气分析的血液标本如何保存避免空气的干扰、进行血小板功能试验的标本为什么放入涂有硅油的试管、激素类的标本采集对时间有何要求，为什么有的试管需要加入抗凝剂等等，师生就相关问题进行讨论，加深学生理解和认识，增强记忆。还可以结合护考知识点进行专门的强化训练，激发学生学习的兴趣，提高内科实验教学的效果。
3. 提高动手操作能力
我校根据实际情况，在课后开展的多个兴趣班，学生可以根据自己的愛好和兴趣选择参加，我们主要指导学生进行血糖和尿糖测定、联系测量血压、计数脉搏、心率。同时练习心肺复苏（CPR），用模拟人进行培训，并把这种急救术的流程让学生熟练掌握，将课堂的内容生动直观化，变枯燥的实验教学内容为一种终生掌握的熟练技术，做到学有所用。
二、助产专业
1.做好人才培养定位
助产专业学生的培养目标是基层卫生妇幼保健人员，将来就业的主要部门是基层医院、社区门诊、妇幼保健院等基层单位，动手操作能力是工作中的重要本领。
2.突出实验教学的专业性
根据助产专业特点，内科实验教学中要求学生在掌握常规性、普遍性技能的基础上，侧重掌握早孕诊断、阴道分泌物细菌学检查、精液检验、宫颈脱落细胞学检查等和“两癌”普查有关的技能操作，尤其是目前二胎政策的实行，助孕技术的推广和使用，更要求这个专业的学生与时俱进，在内科实验教学中，多培养学生掌握临床上急需的实用技术。
3.在实验教学中突出多媒体教学的实用性
助产专业的内科实验教学主要在学校实验室进行，实验材料的取得很受限制，不能像在医院门诊那样有足够的检材。多媒体教学就可以弥补教学的局限性，将课堂延伸到医院，开阔学生的眼界、增加见识，取长补短，将学校教学和临床工作有机地联系起来，变抽象为具体，变刻板为生动。符合现代教学模式的需要，在传统教学基础上融入现代科学技术。
三、农村医学专业
1.农村医学专业的培养目标是基层全科医生，这是近年来的新兴专业，教学重点是临床医学知识的培养。这类学生的就业主要是农村基层医院，对患者的常见病、多发病就行及时而准确的诊治。
2. 根据专业特点，要求学生既能指导护士、患者采集常见标本，还要正确选择检验项目和填写检验申请单，更重要的事正确分析检验报告单，通过检验结果所反映的机体机能状态、病理变化或病因等客观资料，进行全面系统综合分析，做出临床诊断、病情监测、疗效观察和预后评估，并能够根据诊断确定治疗方案。因此在内科实验教学过程中，教师收集代表性的临床案例，让学生结合实验内容进行分析，培养学生的临床思维能力，撰写病案，将案例教学法贯穿于实验教学始终。
3.提高操作技能 农村医学专业学生的操作能力培养是决定将来工作能力的重要手段。比如心电图这项技术培养就至关重要，在内科实验过程中，既要让学生掌握基本操作技术，还需要培养学生根据心电图的基本特点做出心电图诊断，因此，在实验教学过程中，重点培养学生此项技能至关重要，尤其是现在心血管系统疾病高发，作为基层的全科医生，此项技术在及时诊断疾病和治疗疾病过程中的重要性尤为实用和急需。
四、医学检验技术专业
1. 医学检验师技术专业的学生培养目标
该专业学生将来主要从事医疗检验器械的维护、维修，因此在内科实验教学过程中，要让学生了解相关实验设备的性能及基本操作，熟悉最基本的检验操作，并注重与临床医院检验科的有机联系，不能空无一物地只管理论而忽视了对实际操作的重视。
2.多媒体技術在内科实验教学中的应用
针对专业特点，突出重点、突破难点、解决要点，节约时间、降低成本，对于不能进行实验操作的技术，可以通过课件、微课、较大的视频来补充，充分利用现代多媒体技术的高效性、实用性、连续性、动态性及真实性，有声有色，让学生一目了然，如身临其境如闻其声，这样，将传统实验教学与现代教学手段有机结合，提高了教学效果。
总之，我们在不同专业内科实验教学中，结合专业特点和学情，不断地根据实际情况大胆探索，采用行之有效的教学手段，结合现有的多媒体技术和先进的教学理念，因地制宜，因材施教，注重实际、培养学生的临床工作能力，不拘泥于实验条件的限制，广开空间，利用好时间，通过多媒体将实验课堂延伸到医院，培养学生的理论联系临床实际的能力，培养大量的优秀的实用型人才。