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【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2014)09
营养风险是指现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险,研究表明,营养风险与临床结局密切相关,肿瘤是一种慢性消耗性疾病,常导致机体代谢和营养状态的改变,而这些改变又将影响疾病的治疗和预防。因此,医护人员对肿瘤患者及时实施改进,简便的营养筛查,决定是否需要制定并实施肠内外营养支持计划,对肿瘤患者有重要的参考意义。
1对象与方法:
1.1对象
本研究采用方便取样法,选择2013年5月-9月在吉林省肿瘤医院内科住院的患者。选人条件:(1)确诊为肿瘤患者,(2)意识清楚(3)知情同意愿意合作(4)住院天数小于10天。
1.2方法:
本研究采用问卷调查法,调查内容包括一般资料、临床症状状况、职业。
2营养不良的原因:肿瘤本身的影响,患者常合并厌食,味觉异常、恶心、呕吐,消化道吸收功能障碍甚至梗阻,导致营养物质摄入量明显减少,能量消耗异常,抗肿瘤治疗对机体的营养状况也可产生不良影响,手术治疗可导致高代谢,氮大量丢失,同时机体对能量的需求进一步增加,放化疗可造成患者摄入减少和消化道吸收功能下降,并影响合成代谢,而消化道的并发症更加重患者的营养不良。
3营养不良对肿瘤治疗的影响
营养不良可导致机体免疫力功能低下,继而对抗肿瘤耐受下降,据统计,约有50﹪左右的晚期肿瘤患者最终死于恶液质,因此营养支持肿瘤的全面治疗过程中占很重要的地位,它可以提高机体免疫力和促进伤口的愈合作用,制定规范的临床营养支持,首先应对医护人员加强有针对性的培训,普及合理的营养筛查和营养评估方法,为制定完善的营养支持计划提高帮助,进行健康教育,使患者认识并重视营养问题,提高患者营养意识和依从性。
4肿瘤病人的营养治疗
4.1应该尽一切努力使患者经口摄取适量的饮食,当患者不能吃其他食品时,常吃冰棍、冰淇淋,患有胃炎的患者喜欢的食品是室温,不要调味太重或加调味料太多,还有通过静脉补充高营养,这是一种比较安全有效的方法。
4.2管饲:采用鼻胃管、食管造口术、胃造口术以及空肠造口术管饲,最好给碎菜泥、果泥和液体食物。
小结:大量的临床验证显示,从治疗意义来看,除了外科营养不良的肿瘤患者,标准的营养支持对于恢复身体储备,减少死亡率和发展率方面效果不明显,但是临床医务工作者不能简单的认为癌症恶液质患者不需要积极营养支持,而是要对患者状况从营养支持的各个方面做出全面的考虑。
营养风险是指现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险,研究表明,营养风险与临床结局密切相关,肿瘤是一种慢性消耗性疾病,常导致机体代谢和营养状态的改变,而这些改变又将影响疾病的治疗和预防。因此,医护人员对肿瘤患者及时实施改进,简便的营养筛查,决定是否需要制定并实施肠内外营养支持计划,对肿瘤患者有重要的参考意义。
1对象与方法:
1.1对象
本研究采用方便取样法,选择2013年5月-9月在吉林省肿瘤医院内科住院的患者。选人条件:(1)确诊为肿瘤患者,(2)意识清楚(3)知情同意愿意合作(4)住院天数小于10天。
1.2方法:
本研究采用问卷调查法,调查内容包括一般资料、临床症状状况、职业。
2营养不良的原因:肿瘤本身的影响,患者常合并厌食,味觉异常、恶心、呕吐,消化道吸收功能障碍甚至梗阻,导致营养物质摄入量明显减少,能量消耗异常,抗肿瘤治疗对机体的营养状况也可产生不良影响,手术治疗可导致高代谢,氮大量丢失,同时机体对能量的需求进一步增加,放化疗可造成患者摄入减少和消化道吸收功能下降,并影响合成代谢,而消化道的并发症更加重患者的营养不良。
3营养不良对肿瘤治疗的影响
营养不良可导致机体免疫力功能低下,继而对抗肿瘤耐受下降,据统计,约有50﹪左右的晚期肿瘤患者最终死于恶液质,因此营养支持肿瘤的全面治疗过程中占很重要的地位,它可以提高机体免疫力和促进伤口的愈合作用,制定规范的临床营养支持,首先应对医护人员加强有针对性的培训,普及合理的营养筛查和营养评估方法,为制定完善的营养支持计划提高帮助,进行健康教育,使患者认识并重视营养问题,提高患者营养意识和依从性。
4肿瘤病人的营养治疗
4.1应该尽一切努力使患者经口摄取适量的饮食,当患者不能吃其他食品时,常吃冰棍、冰淇淋,患有胃炎的患者喜欢的食品是室温,不要调味太重或加调味料太多,还有通过静脉补充高营养,这是一种比较安全有效的方法。
4.2管饲:采用鼻胃管、食管造口术、胃造口术以及空肠造口术管饲,最好给碎菜泥、果泥和液体食物。
小结:大量的临床验证显示,从治疗意义来看,除了外科营养不良的肿瘤患者,标准的营养支持对于恢复身体储备,减少死亡率和发展率方面效果不明显,但是临床医务工作者不能简单的认为癌症恶液质患者不需要积极营养支持,而是要对患者状况从营养支持的各个方面做出全面的考虑。